成都军盛癫痫医院

小儿癫痫病的 治疗方法

原创2016-09-27 14:06成都军盛癫痫医院(四川军盛癫痫病医院)

核心提示:

       虽然小儿癫痫的病因十分复杂,但随着医学科技的快速发展,大部分病因已被人们明确认识,总体来讲从病因学上可将癫痫分作两大类,一类是没有明确病因的癫痫,这一类癫痫占癫痫患者总数20%,大多与遗传有关,因此也称作隐源性癫痫或遗传性癫痫。另一类是可查出明确病因的癫痫。专家介绍说,目前,小儿癫痫病 的治疗方法,还是依靠药物治疗,要取得良好的疗效,一般应遵循以七大步骤。

  一、必须尽早治疗癫痫病:

  若患儿已确诊为儿童癫痫病,而且已发作多次,应立即开始治疗,以免发生惊厥性脑损伤。患儿若没有发生明显器质性脑疾病,一时又找不到发病原因,如果首次发作并不严重,可以暂时不服药,但必须密切观察,若再有反复发作,则应开始服药。如果是小儿良性癫痫患儿, 次发作后也以观察为主,以后看病情发展再作相应处理。

  二、根据癫痫病类型选药:

  儿童癫痫病发作类型较多,应根据不同发作类型选用不同药物。例如:丙戊酸钠缓释片(德巴金缓释片),它的药理作用对癫痫失神发作效果好,在肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作或混合性发作时也可应用;托吡酯(妥泰)是一种新型的抗癫痫药,对癫痫局灶性发作或全面性发作都可以应用,对一些难治的兰诺克斯综合征或婴儿痉挛,也有较好的疗效。

  以下是癫痫治疗的一般选药规律,排列在前的是 药物。需要强调的是,终确定采用何种药物,要根据患儿体质、以往治疗用药的情况、药源、家庭经济情况等各方面因素,由医生综合考虑后决定。

  1、强直阵挛发作:苯巴比妥、丙戊酸钠、苯妥英钠、扑痫酮。

  2、失神小发作:丙戊酸钠、氯硝西泮。

  3、肌阵挛、失张力发作:丙戊酸钠、氯硝西泮、扑痫酮、安定。

  4、局限性运动性发作:卡马西平、妥泰、扑痫酮、丙戊酸钠。

  5、复杂部分性发作:卡马西平、妥泰、苯妥英钠、扑痫酮、苯巴比妥。

  6、婴儿痉挛:ACTH(促皮质素)或泼尼松、硝基安定、氯硝西泮、丙戊酸钠。

  三、单药治疗癫痫病为主:

  先由一种药物开始治疗儿童癫痫病。一般治疗时,先从一种药物开始,对顽固的难控制的发作可用两种以上药物。

  四、从小剂量开始治疗癫痫病:

  及时调整药量。医生会注意患儿个体差异及年龄特征,从小剂量开始,必要时逐渐加量,直到发作完全控制。发作控制后也要根据患儿体重变化,参考药物血浓度,及时调整药量。

  五、药物治疗癫痫病要规律:

  为了 药物在血液中的浓度尽量稳定,服药要规律,三天打鱼、两天晒网地断断续续服药,血液中达不到有效的药物浓度,起不到抗癫痫的作用。服药方法要尽量简单化,以 正常生活。

  六、治疗癫痫病疗程要长:

  癫痫是慢性病,需长期服药,一般主张在发作停止后(而不是在用药开始后)继续服药2~4年,然后经过6个月~1年的减药过程,后停药。

  七、癫痫病治疗定期复查:

  注意药物毒副作用。定期复诊,注意使用的抗癫痫药物有无毒副作用,及时调整药量或更换药物。复诊时除一般体格检查外,还需检查血常规、肝肾功能,如有条件,应定期监测药物血浓度和脑电图。

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