杭州杭城皮肤病医院

千万不要不这些皮肤问题误认为是牛皮癣?

杭州杭城皮肤病医院2019-10-21

 

  千万不要不这些皮肤问题误认为是银屑病

  银屑病与其他疾病鉴别

  杭州治疗牛皮癣医院杭州杭城皮肤病医院介绍:银屑病有鲜明的外观形态,一般不难诊断。寻常型银屑病根据红斑丘疹,银白色鳞屑,点状出血现象,可以诊断。特殊型银屑病根据各自的皮损特点,发病部位,特殊诱因等,亦不难诊断。有时需要与下述疾病鉴别。

  1.玫瑰嫌疹(Pityrlasis Rosea)

  中医称之为风热疮。其起病时常在躯干、上臂、股部先出现一个母斑(Mother Patch)或称先驱斑(Herald Patch),

  w形或椭圆形,淡红或黄褐色,直径3~5厘米,边缘略高起,破覆糠枇样鳞屑,多为1个,也可能有2~3个。1~2周后躯干及四肢近端相继出现较小的皮损,数量较多,散布或出集,但不融合。如呈椭圆形,其长轴与肋骨的方向平行,一股数周可愈,愈后不易**。

  2.扁平苔癣(Lichen Plauns)

  中医称之为紫凝风。皮损为高旭皮面的扁平丘疹,粟粒至绿豆大或更大些,多角形,亦可为圆形或类圆形,边界清楚。多为紫红色,亦可为暗红、红褐或污灰色。有的皮疹中央略有凹陷,表面有一层光滑发亮的蜡样薄膜,并可见到有白色小点或细线的网状白色条纹。称为Wickham纹。有的皮疹大小一致,有的皮疹大小不等,密集分布,或互相融合成大小不等形状不一的斑块,表面有鳞屑,不易刮除。可发生任何部位,但四肢多于躯干。四肢屈侧多伸侧,躯干以背腰部为多。粘膜处如口腔、口唇、龟头、阴唇内侧等也可发生。

  常伴有剧痒。

  3.神经性皮炎(Neurodermatitis)

  中医称之为牛皮癣,发于颈部称为摄领疮。皮损初起为粟粒至绿豆大丘疹,日久密集融合成斑片,斑表面皮纹加深而皮嵴隆起,边界清楚、色淡红、黄褐或正常肤色。斑片大小不等,数目多少不一,圆形、类圆形或不规则形,有时周围有散在的扁平丘疹。好发于颈后及两侧、双肘膝伸侧、尾骶部。若仅发生于上述部位一处或几处,称为局限性神经性皮炎。若躯干、四肢等处见大量皮疹者,称为泛发性神经性皮炎。本病伴瘙痒。病程缓慢,易**。

  4.毛发红糠疹(Pityriasis Rubra Pilaris)

  皮损特征是有散布的淡红色鳞屑性斑块及毛囊角化性丘疹。丘疹为针头或粟粒大,干燥而坚硬,顶部尖锐或呈圆锥形,淡红色或棕红色,其顶端中心有一角质小栓及常贯穿一

  根失去光泽的细弱的毛发。角质栓伸入毛囊较深,故不易剥去。多见于四肢伸侧、躯干、颈旁和臂部,特别在手指的**和第二指节的背面最为明显,具有特殊诊断意义。如多数丘疹聚集成片,则呈“鸡皮”样外观,触撑之有刺手感。逐渐发展,丘疹可互相融合成黄红色或淡红色斑片,边界清楚,表面覆盖糠状鳞屑,好发于两肘膝伸侧、髋部和坐骨结节处,也可播散全身。多数患者有掌蟅角化过度,表现为鳞屑性红斑,干燥可有皲裂。病程缓慢。

  5.副银服病(Parapsoriasis)

  本病有4个类型。点滴型:皮损为针头大或豌豆大红丘疹,有粘着性细薄鳞屑,刮除后无点状出血现象。苔藓型:皮损为棕黄色或青褐色苦藓样丘疹,覆有鳞屑,数目多而且多融合成网状外观。斑块型:皮损为红色或棕色斑片,边界清楚而不规则,大小不等,有粘着性细小鳞屑。痘疮样型:皮损为淡红色或红褐色针头至豌豆大之圆形丘疹,并易坏死,出血及结痂。而呈状如丘疹坏死性结核疹,表面覆盖鳞屑,有的可发生水痘样水疱。以上常发生于躯干、四肢,很少侵犯头面及掌蟅。无自觉症状,病程缠绵,不易治疗。

  6.脂造性皮炎(Dermatitis Seborrheica)

  皮损初起为毛囊周围红色小丘疹,逐渐融合成斑片,大小不等,境界清楚,呈淡红或红黄色,覆有油腻性鳞屑或痂皮,刮除后无点状出血。好发于头面、胸背等处。发于头部者,皮损上覆有灰白色糠枇状鳞屑,或为油腻性鳞屑覆盖,重则覆盖全头皮,无束状发。

  7.掌蟅脓疱病(Palmoplantar Pustulosis)

  杭州治疗牛皮癣医院周军介绍:本病好发于掌蟅,掌部好发于手掌中央及指掌面,蟅部以足弓处最多见,病变轻时,限于掌蟅一侧,重时可以对称或整个掌蟅全部受累。皮损处呈现红斑或暗红斑,斑上散发针头大脓疱(为无菌性脓疱),常成批出现,数量不等,脓疱吸收则表皮增厚。表面有片状鳞屑。中心固着。四周游离。本病需与掌蟅脓疱型银屑病鉴别。

  8.头癣(Tinea Capitis)

  头皮见灰白色横糠秕鳞屑,或厚或薄,有断发及脱发,无束状发,可查出真菌,好发于儿童。本病应与头部银屑病鉴别。

  9.盘状红斑狼疮(D'scoid Lupus Erythematosus)

  本病好发于颜面,主要为红斑,典型者呈蝶形,表面覆有灰黄色粘着性鳞屑,鳞屑底面有角栓,皮损表面有毛细血管扩张,表面愈后可有萎缩性疤痕。

  10.类风温性关节炎(Rheumatoid Arthritis)

  杭州治疗牛皮癣医院周军介绍;关节型银屑病伴有类风湿性关节炎症状,好发于小关节,尤以指(趾)末端关节多见,血清类风湿因子检查阴性,同时伴有银屑病皮损和指(趾)甲改变,故与类风湿性关节炎不难鉴别。

  11.剥脱性皮炎(Dermatitis Extolativa)

  剥脱性皮炎又称红皮病(Erythroderma)是一种严重的皮肤病。药疹、银屑病、湿疹、皮炎(主要为接触性皮炎、脂溢性皮炎)、毛发红糠疹等都能发展成红皮病。药疹所致者。有服药历史,发病急,早期多为麻疹样或猩红热样皮疹。湿疹、度炎所致者,过去有湿疹、皮炎病史,常在急性阶段治疗不当或治疗不及时发展成红皮病。毛发红糠疹所致者,早期于肘膝部或指趾背可见特征性的毛囊角质栓,有时在岛状正常皮肤上见到此种典型皮疹。

  鱼鳞病样红皮病为遗传性疾病,一般发生于出生后不久或婴幼儿时期。红皮症型银屑病.一般是在寻常型银屑病急性进行期中因用药不当刺激后而引起,有时能找到个别残存的典型恨肩病皮损。只要认真询问病史,找出原因,了解各个病的基本特点,红皮症型银屑病与其他疾病引起的红皮病是不难区别的。

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