成都风湿医院

绵阳治疗痛风哪家医院好?效果怎么样?痛风的治疗原则下进行诊治

原创2020-11-25 14:16

  痛风是一种由尿酸单钠晶体沉积在关节引起的疾病。大多数痛风的第一次发作以单一关节的形式出现,第一跖趾关节是最常见的。痛风的其他常见部位是足背、踝关节、足跟、膝盖、手腕、手指、脚趾和肘关节。痛风的主要临床特征是高尿酸血症、复发性急性关节炎、痛风结石和慢性关节炎。

  痛风性关节炎

  痛风的发病与嘌呤代谢紊乱、高尿酸血症密切相关。尿酸是人体嘌呤的代谢产物,随尿液排出体外。正常情况下,尿酸的产生和排泄处于平衡状态,维持体内尿酸的正常含量。如果尿酸生成和排泄的不平衡导致尿酸水平升高,尿酸中的尿酸单钠晶体可能以结晶的形式沉淀沉淀在关节等部位,导致痛风。痛风患者往往是高尿酸血症患者,随着病情的进展可能出现关节炎、痛风结石、肾病等疾病,部分患者还可能出现结膜炎、角膜炎和巩膜炎。

  痛风的治疗原则

  1快速有效地控制痛风的急性发作。

  2预防急性关节炎复发,防止痛风石沉积,保护肾功能,预防心脑血管疾病。

  3正高尿酸血症,防止新尿酸结晶的沉积,促进沉淀结晶的溶解,逆转和治愈痛风。

  4治疗其他相关疾病。

  痛风用药方案

  目前,西医治疗痛风主要从止痛、降尿酸、内环境碱化三个方面进行。不少专家认为,对于确诊为痛风的患者,无论尿酸是否超标,都要减少尿酸治疗。只有降低尿酸,才能使痛风有根治的希望。合理的尿酸水平不会损害肾脏、心脑血管等脏器,降低痛风的发生率,避免高尿酸血症的并发症。

  过去,许多急性痛风患者在急性缓解2周后给予低尿酸治疗,即服用秋水仙碱等镇痛药,每两周应服用别嘌呤醇等尿酸类药物,以防止“转移性痛风”的发生。近年来,中国专家的新共识和美国ACR指南指出,急性期降尿酸治疗可以立即开始,而前提是有效抗炎。专家认为,在有效消炎的前提下降低尿酸不会加重痛风的发作。

  在痛风急性期,2016年《中国痛风诊疗指南》推荐使用消炎药和糖皮质激素。非甾体抗炎镇痛药是指南中推荐的第一种缓解症状的药物。常用药物有二氯酚钠、布洛芬、消炎痛、美洛昔康、塞来昔布等,这些药物主要适用于疼痛症状不是特别严重的痛风患者。

  当非甾体类抗炎药无效时,一些医生会选择疗效更好的秋水仙碱。如果效果不理想或有禁忌症,可能需要选择糖皮质激素。这些药物包括氢化可的松(速效)、泼尼松龙(中效)和地塞米松(长效)。不建议与非甾体抗炎镇痛药合用。

  痛风一旦急性发作,患者应在24小时内使用消炎镇痛药。研究表明,服用秋水仙碱36小时以上效果较差。欧洲痛风诊断和治疗指南认为,最好在痛风发病后12小时内开始用药,并强烈建议痛风患者携带治疗痛风发作的药物。

  绵阳治疗痛风哪家医院好?效果怎么样?

  为了平衡痛风患者的新陈代谢,融晶保肾调代谢康复体系是以明确痛风直接因素“尿酸盐晶体”在关节组织中的分布和痛风患者体内代谢异常原因为前提的。临床疼痛治疗的策略是清除局部尿酸盐结晶,控制炎症,治疗痛风结石,从而平衡痛风患者的代谢,防止尿酸盐的持续,其核心是通过对肾脏的损害来保护肾功能。采用痛风慢性病管理综合诊疗模式,实现局部和全身免疫代谢调节的双向调节,避免反复发作,抵御复发。

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