泗水癫痫病医院

癫痫患者的病史应包括哪些主要内容?

2021-03-18

1现病史:可短可长,有的患者是新进发病的,有的已反复多次甚至多年的发作,发作类型可只有一种或多种。此询问病史是个十分细致复杂的事。不论家长还是医生,简单草率,只能导致判断错误,贻误治疗。总的说来要特别重视其病时第一次发作的情况,包括发作前有无先兆,发作时有无意识改变,面色、呼吸、语言及眼睛、颜面、四肢等部位的表现,发作的顺序及发作持续的时间、严重程度、有无大小便失禁,发作后有无嗜睡、麻痹、头疼等,发作是否定时、周期长短、发作与睡眠、月经及季节的关系,有无触发因素(如发热、疲劳、少睡、饱食特殊刺激等),以及历次发作类型有无改变等。此外,发作间期患儿的表现,如认知,行为,智力,包括学习成绩与完成作业的情况,以往实验室检查的内容和结果,用过哪些药物包括每种抗癫痫药的剂量、服药间隔、用药时间长短、是否规律服药、服药效果与不良反应以及换药情况。如查过某种抗癫痫药的血浓度,只要了解当时是单要还是有其他药物联用,取血标本是在服药多少天后,在什么时间,与最后一次服药的时间关系等。
(2)个人史:常与癫痫的病因诊断密切相关。应包括母亲妊娠期特别是妊娠早期有无感染、该处放射线或毒物,妊娠期有无先兆流产等可能对胎儿发育起不良作用的各种情况。患儿围生期有无窒息、缺氧、产伤、重度黄疸、颅内感染和生后何时开始喂养等,若是剖宫产,尚询问剖宫产原因与术中情况。还要包括患儿发病前的运动和智力发育情况,有无外伤史,严重感染及热性惊厥等病史。
(3)家族史:应包括父系及母系亲属中有无热性惊厥、无热惊厥(癫痫)及其他遗传性疾病的病史。

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