武汉阿波罗医院

武汉男科男性尿道结石

原创2019-09-11 08:33

核心提示:许多男性患有尿道结石也是非常痛苦的一件事情,因为这确实是一种麻烦病,它不仅会会阴部疼痛而且还伴随着排尿困难,给许多男性造成了工作与生活上的影响。

许多男性患有尿道结石也是非常痛苦的一件事情,因为这确实是一种麻烦病,它不仅会会阴部疼痛而且还伴随着排尿困难,给许多男性造成了工作与生活上的影响。
那么 ,你们有深入了解什么是尿道结石吗?下面来看一下它的定义:尿路结石多见,但尿道结石在临床上相对少见,绝大多数为来自肾和膀胱结石排出经过尿道或崁顿于尿道所致。尿道结石多停留于尿道前列腺部、球部及舟状窝等处。也有少数原发性尿道结石为尿道狭窄、尿道憩室、尿道反复炎症、尿道异物等所致。男性包皮过长、包茎等有时也可引起尿道结石。
引起尿道结结石的病因:绝大多数的尿道结石是上尿路 结石和膀胱结石排出时历经尿道发生崁顿的结果。尿道结石多发生在前列腺部尿道、球部尿道、舟状窝以及尿道外口。少部分尿道结石为自发于尿道内形成。多伴有尿道狭窄、憩室等解刨性病变。
然而,男性尿道结石在尿路结石中相对少见。在上海,尿道结石发病人群中男性占大多数,也有一半发生于1-10岁的儿童。Verit A等报道 的15例尿道结石的患者中,有8例为儿童患者。后尿道结石明显多前尿道结石,Kamal BA等报道了51例尿道结石病例,大多数为后尿道结石,草酸钙结石较多,鸟粪石占少数,混合结石占少数,磷酸钙和尿酸结石各占一小部分。
尿道结石的临床表现有这些:
1、排尿时出现疼痛,前尿道结石疼痛局限在结石停留处,后尿道结石疼痛可放射至阴茎头部或会阴部。
2、排尿困难、排尿费力
尿道结石常堵塞尿道引起排尿困难、排尿费力、尿线变细呈滴沥状,同时伴有尿线中断甚至急性尿潴留。有时出现血尿,合并感染时可出现膀胱刺激症状,尿道口有脓性分泌物,阴茎痛性勃起及性交痛。
3、尿瘘
尿道结石长时间崁顿 、反复感染可形成脓肿、溃疡,引起尿道瘘。
尿道结石的治疗应为多样化和个性化的,应根据结石的大小,形状、所在部位及尿道情况,做出相应的临床决策。
尿道小结石可自行排出或注入灭菌润滑剂后挤出。对体积小、停留时间短的舟状窝内和阴茎部部前的尿道结石,可直接用错子取出;结石较大者不能通过尿道外口,可将结石或切并尿道外口后取出,取结石过程中应尽量避免损仿尿道黏膜,如不能取出,可用金属将结石推回至尿道球部,再行尿道切开取石,需要注意的是,应避免在阴茎部开尿盖取以兔发生尿道狭窄成尿道缕,后尿道结石需在麻醉后用金属探条或直视下用尿道将推回膀,再按肪胱结石处理,当尿道憩室合并有结石时,应在结石取出的同时切除,复发。在尿道结石合并尿道及尿道周围感染时,应先行膀胱造,控制感染后再行取石术以往常认为,在尿道结石中应用EsL容易导致尿道损伤、狭窄等并发症,但A- Ansat报道了64例因急性尿流留急诊的尿道结石或膀胱结石患者,单用ESWL碎石治疗,安效。尿道内直接碎石方法有时也是行之有效的, Maheshwari PN等报道了18例嵌顿性结石患者在尝试将结石推入膀胱失败后,直接采用钬激光碎石,均成功碎石排石,平均22.28个月(5-35个月)后,无一例患者发生尿道狭窄。
尿道结石的预防:
多饮水稀释尿液及适当运动以利排石。常规行结石成分分析,合理饮食如合理补钙,限入糖类,少吃草酸盐含量高的食物,少吃豆制品,睡前慎喝牛奶,勿过量服用鱼肝油,多食黑木耳。

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