成都中医哮喘医院

重庆血源性肺脓肿以双肺哪个部位多见

成都中医哮喘医院2022-01-21

 

血源性肺脓肿是因为皮肤外伤感染、疖、痈、中耳炎或者骨髓炎所引起的菌血症,菌群血行播散到肺,引起小血管栓塞、炎症、坏死,从而形成血源性肺脓肿。静脉吸毒的患者如患有细菌性心内膜炎,三尖瓣赘生物脱落,阻塞肺小血管形成血源性肺脓肿。血源性肺脓肿好发于两肺外周,并出现多发性病变,致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌多见

血源性肺脓肿好发部位主要见于肺部。这种疾病主要是由于皮肤外伤感染,中耳炎或者骨髓炎等所引起的菌血症,通过血行播散到肺部,引起小血管栓塞、炎症坏死,然后形成肺脓肿。这种疾病常常表现为两肺外周部会出现有多发性的病变。病变较小,或者是位于肺脏深部的时候,常常是没有异常体征。

肺炎临床上很常见,属于呼吸科常见病之一,有时我们习惯上称之为肺部感染。各种细菌,病毒,真菌或者支原体等等均可能引起肺炎。由于患者对自身健康的日益重视,加上抗生素的广泛使用,目前肺炎引起的肺脓肿少之又少。

下面讲一讲肺炎和肺脓肿的区别,主要包括以下几个方面:一,肺炎主要是受凉感冒引起的,治疗不及时或者用药不对症出现的发热,甚至反复高热,咳嗽,胸疼,咯吐黄浓痰甚至痰中带血,严重会出现呼吸困难等等,病毒性肺炎白细胞和中性粒细胞多数正常 ,重症病毒性肺炎短时间可能进展很快,甚至出现ARDS,更为严重的可以致死。而细菌性肺炎多数会出现白细胞和中性粒细胞偏高,甚至降钙素原偏高,而肺炎支原体感染引起的肺炎白细胞和中性粒细胞多数不高,但肺炎支原体抗体会阳性。对于肺脓肿一般也会白细胞和中性粒细胞偏高,症状和肺炎有时很难鉴别,但肺脓肿多数会咯吐脓臭痰,多数见于抵抗力较弱的患者,或者有呕吐物误吸进入肺部发生肺脓肿,当然也有一部分是其他部位脓肿经过血液循环进入肺部引发肺脓肿。二,一般肺炎多数可以肺部听到湿罗音,如果肺部出现实变可能呼吸音会偏低,而肺脓肿位置多数比较局限,肺部多数听不到湿罗音,肺脓肿范围大可能患侧会出现呼吸音低。三,胸部CT可以鉴别肺炎或肺脓肿,肺炎多呈斑片状阴影渗出,而肺脓肿是比较局限的脓肿,多数可以看到边界清楚,有脓腔。四,治疗方面,肺炎经过消炎等处理多数可以缓解。而肺脓肿经过消炎,引流绝大多数也可以痊愈,如果没有治好容易变成慢性,多数需要外科干预。

 

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