永州妇科医院

永州治反复流产哪家好?

永州妇科医院2022-05-16

 反复流产怎么回事?很多女性朋友的孕育之路堪称坎坷,在孕育的过程中都会遇见这样的问题,在孕早期,比如,孕8周左右,在孕检的时候B超提示无胎心或者无胎芽,还有的女性朋友在做HCG和孕酮检查时,数值过低,或增长不理想,甚至是出现流血,进而流产,孕育之路就此终止。有的人一次,有的人二次,还有的人更多次,直到找到有效的对抗办法。那么,反复流产是怎么回事?反复流产应该如何保胎呢?

什么是反复流产。反复流产在医学领域中叫做复发性流产、习惯性流产或反复自然流产,是指连续2次或2次以上自然流产者,每次流产往往发生在同一妊娠月份,其流产过程与一般流产相同。根据反复流产的时间分为早期反复流产(习惯性流产、复发性流产)或晚期反复流产(习惯性流产、复发性流产)。

  早期反复性流产指在妊娠12周以前发生流产,一般多与遗传因素、母内分泌失调及免疫学因素等有关;晚期反复性流产指在妊娠12周以后发生流产,常为子宫颈内口松弛所致。或者多由于刮宫或扩张宫颈所引起的子宫颈口损伤,少数可能于先天性发育异常、畸形,血型不合及母患疾病等因素有关。

  反复流产(习惯性流产、复发性流产)应该如何确诊?

  如果有过胎停育和自然流产史的,应该在下次怀孕前找到病因,以避免重蹈覆辙,在月经3-5天用电化学发光法查内分泌和特异性检查(抗胚胎抗体专利);月经干净3-5天做阴道镜,动态数字化子宫输卵管造影和阴道四维彩超。一般就可以确诊,部分患者还需要扩宫试验及电子宫腔镜或者腹腔镜进一步检查。如果胎停育(孕)患者还没流产,马上做确诊:术前查阴道超声血常规,激素6项等;术中看胚胎状况,宫腔情况,胚胎着床位置等;术后查胚胎染色体和病理。这比较全面。像胚胎着床部位和染色体只有胎停育当时可以查到。在时间内确诊,而后因病而治。

  反复流产是怎么回事?反复流产如何保胎?

  1、子宫畸形因素诱发的习惯性流产

  如子宫纵隔,双角子宫,单角子宫等,可以通过子宫融合技术进行子宫矫正。如果习惯性流产患者是晚期流产,大多是由于宫口松弛引起的,可以采用高位宫颈环扎术(也叫宫颈埋箍)进行治疗。

  2、染色体异常诱发的习惯性流产

  在习惯性流产过程中,还有这样一类患者,就是因为染色体异常而认为导致习惯性流产,无法治愈。那么染色体因素的习惯性流产要怎么治疗?临床上很多医患认为夫妇染色体异常能够导致流产,那么染色体异常真的会流产吗?

  其实夫妇染色体异常不会导致习惯性流产。原因是,染色体异常形成于精卵结合之初,染色体异常有三种情况:致死型异常;致残型异常;携带型异常。致死型,是染色体严重变异,结局是胚胎枯萎而自然流产,不会有出生婴儿。致残型,是染色体中度异常,多是染色体数量变化,如21三体,22三体,特纳综合征(多一条Y染色体)等出生的都是残疾人,基本都无生育能力。携带型,是轻度染色体异常,如平衡易位、倒位[46,XY,t(5,12)]等,遗传信息并不少,只是染色体片段发生位移,这样的人外表和生殖腺正常,也不会导致流产,充其量出生的后代染色体与上代一样而已。正所谓龙生龙,凤生凤,老鼠生来会打洞。

  综上所述,致死型染色体异常一定流产;致残型,无生育能力。所以,因为习惯性流产来就诊的,如果有染色体异常,也只有携带型一种可能。这种类型又不会导致习惯性流产。如果说夫妇一方有携带型染色体异常就一定流产,那么世界上岂不是没染色体异常的人了?由此可知,习惯性流产病因筛查染色体项目无意义。习惯性流产病因筛查时,不应把夫妇染色体检查作为重点,把夫妇染色体异常有习惯性流产者列为不治之症更是错上加错。(此段知识来源于八版妇产科学“复发性流产”相关知识)

  3、免疫因素诱发的习惯性流产

  免疫因素导致的习惯性流产是因为次怀孕或者既往怀孕后做了流产或药流,在流产和药流的过程中,胎盘屏障受到了破坏,同时子宫内膜也受到了创伤,这时候子宫内膜的静脉就暴露出来了,子宫内膜的静脉是回行血,是向母体心脏流的血液,这时候胚胎组织的一些碎屑以及其它成分就会随着血液回到母体的血液中,而这对于母体来说属于外来异物或者说是抗原。那么针对性治疗的一个关键问题就是确诊为免疫性的流产。这部分流产大部分都是早期继发的,也就是在怀孕3个月之内就发生了流产。

  温馨提示:曾几何时,给胎停育及习惯性流产患者检查所谓的HLA抗体(又称封闭抗体),心磷脂抗体(ACL)、精子抗体(AsAb)、卵巢抗体、子宫内膜抗体成了一些医院的常规检查,美其名曰:HLA抗体是胎(婴)儿保护性抗体(封闭抗体)。如果是阳性就不会流产,如果是阴性可能流产。然后实施接种丈夫的淋巴细胞的所谓免疫治疗,精子抗体、卵巢抗体、子宫内膜抗体更是无稽之谈,令患者叫苦不迭。那么,封闭抗体是什么?

  另外,习惯性流产滥用药物保胎没意义,很多患者把保胎作为治疗习惯性流产的措施,临床上妇产科医生也普遍对先兆流产进行盲目保胎治疗。但长期临床实践证明这些治疗并无明显效果。因为,习惯性流产不是独立的疾病,是多种疾病的临床表现,应该明确病因,对症治疗!

  上工治未病,预防大于治疗。疾病的出现都是有因可循,在没确诊病因的前提下就采取治疗措施,是盲目而不可取的。

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