帮扶记：14岁女孩22岁？测骨龄，改年龄！广州市红十字会医院远程会诊解决藏族女孩年龄修正烦恼

“医生，大人的骨龄能查吗？”

一位藏族的姑娘在人群中站出来问道

正在低头忙于“庆六一、测骨龄”义诊工作的广州第二批组团式援藏医疗队队员、波密县人民医院儿科主任、广州市红十字会医院儿科副主任医师许敏鸿，听到这个询问后诧异地抬起了头。

此次活动是针对波密县儿童生长发育的义诊活动，登记测骨龄的孩子特别多，也未曾出现大人要测骨龄的情况，为更好地了解这位藏族姑娘的情况，许敏鸿主任在活动高峰期过后，细致地展开询问。

经了解，原来想测骨龄不是询问的姑娘本人，而是姑娘亲戚的妹妹艾玛（化名）。艾玛8岁时才上户口，当时被误登记成1岁。随着艾玛长大准备结婚生育时，这几年一家人才意识到问题：按户口年龄计算才14岁，属于未成年人，如果她想正常结婚生育，就必须要解决这个问题，就需要把户口年龄更正为自己的实际年龄。这几年艾玛一家人在改户口信息的事情做了很多工作，关键还需要三甲医院的骨龄评估结果。但是在藏区，暂时还没有医院能为成年人做骨龄评估、出具报告。

艾玛亲戚姐姐这次看病时恰巧听说波密县人民医院在给孩子们做骨龄，于是抱着试试的心态，替艾玛询问骨龄评估的问题能否解决。

听完姑娘的口述后，组团式医疗援藏实现“大病不出藏”的初衷再次在许敏鸿主任心中泛起。

儿童的骨龄测定一般用途是在生长发育的评估上，但鉴定是否成人骨龄就不属于生长发育的评估范畴，而涉及医学上另一种精确测定年龄的方式了。

许敏鸿主任让家属留下联系方式后，及时把这个情况上报广州“组团式”援藏医疗队，得到当地医院领导同意后，开始各种查阅和咨询。

文献中藏族儿童及青少年无骨龄常模，但既往零星调研结果提示G-P图谱法比目前汉族人测定骨龄使用的中华05计分法更适合藏族青少年的骨龄测定。由于骨龄评估还涉及影像学科等，许主任向后方帮扶医院广州市红十字会医院寻求帮助。

广州市红十字会医院了解到这个情况后十分重视，成立专门的小组来协调落实此次成人骨龄测定工作。

放射科副主任梁治平主任医师认真查阅各种骨龄评估方法的可行性，多次与驻点波密县人民医院的许主任进行线上沟通诊断技术上的问题，同时根据多年来处理涉及第三方问题的程序合法性与许主任进行探讨。根据以往的骨龄鉴定拍片经验，放射科黄乐平副主任技师建议拍摄多部位的X线片，并在阅片系统中导入许主任提供的波密县人民医院拍摄的X线片DICOM图像，方便影像阅读。

2023年6月29日上午，应波密县人民医院会诊邀请，我院医务科组织开展远程会诊，放射科梁治平主任医师与在波密县人民医院的艾玛和许主任进行了线上会诊。通过远程会诊，梁治平主任医师细致查看了艾玛本人实际发育情况以及四张X光片（包括左手腕、左侧膝关节正侧位、骨盆正位等）后，梁治平主任结合评估标准给予了相应的诊断性意见。

最后艾玛持着会诊后的影像评估报告成功向户政部门提交年龄更正申请，困扰艾玛多年的问题终于解决！艾玛一家人特地送了锦旗表示感谢，广州市红十字会医院帮扶工作再次受到肯定！