一般情况下做胃镜不会伤胃，但操作不当、患者自身状况、检查方式、器械选择、术后护理等因素可能影响。
1. 操作不当：若医生操作不熟练，在进镜过程中动作粗暴，可能会对食管、胃黏膜造成擦伤、划伤等损伤。比如在通过咽喉部、食管狭窄处时，如果用力过猛或角度不准确，容易引起局部黏膜的破损。
2. 患者自身状况：患者本身存在胃部疾病，如胃溃疡、胃黏膜糜烂等，胃黏膜比较脆弱，做胃镜时可能会加重原有损伤。另外，患者过度紧张，导致胃部肌肉痉挛，也会增加胃镜操作的难度和损伤的风险。
3. 检查方式：普通胃镜检查时，患者处于清醒状态，可能会因为恶心、呕吐等反应，使胃镜与胃黏膜产生摩擦，增加损伤的可能性。而无痛胃镜在麻醉状态下进行，患者反应小，但麻醉也存在一定风险，若麻醉管理不当，可能会对患者产生不良影响。
4. 器械选择：不同类型的胃镜器械粗细、质地等有所不同。较粗的胃镜在插入时可能会对咽喉和食管造成一定的压迫，增加不适感和损伤的几率。质地较硬的器械在操作过程中也可能对胃黏膜造成更大的刺激。
5. 术后护理：做完胃镜后，如果患者没有遵循正确的饮食和休息要求，过早进食辛辣、刺激性食物，或者进行剧烈运动，可能会刺激胃黏膜，影响其修复，甚至导致损伤加重。
总体而言，做胃镜本身通常不会对胃造成严重伤害。在正规医院，由专业医生使用合适的器械，根据患者具体情况选择恰当的检查方式，并在术后做好护理，能将伤害风险降到最低。若对胃镜检查存在顾虑，可在检查前与医生充分沟通，了解相关注意事项。
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