难产主要包括产力异常、产道异常、胎儿异常、胎位异常、产妇精神心理因素异常等。
1. 产力异常：产力是分娩的动力，主要包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。若子宫收缩力失去节律性、对称性或极性，或收缩强度、频率出现异常，如子宫收缩过强或过弱，就会导致产力异常，影响胎儿下降和娩出。例如子宫收缩乏力，可使产程延长，增加产妇痛苦和手术助产的几率。
2. 产道异常：产道分为骨产道和软产道。骨产道即骨盆，若骨盆形态异常或径线过短，如扁平骨盆、漏斗骨盆等，会使胎儿通过困难。软产道包括子宫下段、宫颈、阴道及会阴，当软产道有瘢痕、肿瘤、畸形等情况时，也会阻碍胎儿娩出。比如宫颈坚韧、阴道横隔等。
3. 胎儿异常：胎儿的大小、胎位及有无畸形等都会影响分娩。胎儿过大，如巨大儿，其头部径线大，通过产道时会遇到困难。胎儿畸形，如脑积水、联体儿等，也会导致难产。
4. 胎位异常：正常胎位为枕前位，而胎位异常包括臀先露、肩先露、持续性枕横位、枕后位等。臀先露时，胎儿臀部先进入骨盆，由于臀部不如头部硬且形态不规则，容易导致后出头困难。肩先露则是胎儿肩部朝向骨盆入口，无法正常通过产道。
5. 产妇精神心理因素异常：分娩时产妇的精神状态至关重要。若产妇过度紧张、焦虑、恐惧，会使机体产生一系列变化，如心率加快、呼吸急促、子宫收缩不协调等，从而导致产程延长，增加难产的发生几率。
难产是多种因素共同作用的结果。在分娩过程中，医生会密切监测产妇和胎儿的情况，及时发现并处理可能导致难产的因素。产妇在孕期应定期产检，积极配合医生的指导，为顺利分娩做好准备。当出现难产迹象时，医生会根据具体情况采取合适的处理措施，以保障产妇和胎儿的安全。
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