一直牙痛可能由多种原因引起，如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等。
1. 龋齿：是一种常见的牙体硬组织疾病，主要是由于细菌感染等因素导致牙体组织被破坏。初期可能只是牙齿表面出现小黑点，患者一般无明显症状，但随着龋坏程度加深，会形成龋洞，进食时食物嵌入龋洞会引起疼痛。治疗时，通常需要去除龋坏组织，然后用补牙材料进行填充。
2. 牙髓炎：多由龋齿发展而来，细菌感染牙髓组织引发炎症。患者会出现剧烈的牙痛，疼痛往往在夜间加重，且疼痛不能定位，可放射至同侧头面部。治疗牙髓炎一般采用根管治疗，首先打开牙髓腔，去除感染的牙髓，然后对根管进行清理、消毒和充填。
3. 根尖周炎：通常是牙髓炎进一步发展，炎症扩散到根尖周组织所致。患者会感觉牙齿有浮出感，咬合时疼痛明显，能明确指出患牙。治疗根尖周炎也主要是根管治疗，通过消除根尖周的炎症，促进根尖周组织的愈合。
4. 智齿冠周炎：智齿萌出过程中，牙冠周围的软组织发生炎症。患者会感到智齿周围的牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、吞咽疼痛等症状。初期可通过局部冲洗上药，使用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗智齿周围的盲袋，然后在盲袋内放置碘甘油等药物。同时，可遵医嘱口服抗生素，如阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等控制炎症。待炎症消退后，对于萌出位置不正或无足够萌出空间的智齿，建议拔除。
5. 牙周炎：是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织而引起的慢性炎症。患者会出现牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等症状，牙齿会逐渐松动，伴有不同程度的疼痛。治疗牙周炎需要进行系统的牙周治疗，包括龈上洁治（洗牙）、龈下刮治和根面平整等，以去除牙菌斑和牙结石。同时，患者要注意保持口腔卫生，正确刷牙、使用牙线等。
一直牙痛的原因较为复杂，不同病因导致的牙痛治疗方法也有所不同。当出现一直牙痛的情况时，应及时到正规医院的口腔科就诊，明确病因，然后采取针对性的治疗措施。在治疗过程中，患者要严格遵医嘱用药和进行口腔护理，以促进病情的恢复。
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