大咯血窒息是危急情况,需立即采取抢救措施,如保持气道通畅、体位引流、高流量吸氧、应用药物、心肺复苏等。
1. 保持气道通畅:迅速用吸引器吸出口腔、鼻腔及咽喉部的血块,必要时行气管插管或气管切开,以建立人工气道,防止血块堵塞气道,维持呼吸功能。
2. 体位引流:将患者取头低脚高45°的俯卧位,轻拍患者背部,促使气管内淤血排出。若已知出血部位,应使患侧朝下,以利于健侧通气。
3. 高流量吸氧:给予高浓度、高流量吸氧,一般氧流量为4 - 6L/min,以提高血氧饱和度,改善组织缺氧状态。
4. 应用药物:可遵医嘱使用垂体后叶素,它能收缩小动脉,减少肺血流量,从而减轻咯血症状;还可使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物,增强凝血功能,促进止血。
5. 心肺复苏:若患者出现呼吸、心跳骤停,应立即进行心肺复苏,包括胸外按压、人工呼吸等操作,以维持患者的生命体征。
6. 监测生命体征:密切监测患者的呼吸、心率、血压、血氧饱和度等生命体征变化,及时调整治疗方案。
7. 补充血容量:根据患者失血情况,适当补充液体和血液制品,以维持有效循环血量,防止休克发生。
8. 心理护理:在抢救过程中,要注意安慰患者及家属,缓解其紧张、恐惧情绪,使其积极配合治疗。
大咯血窒息是一种严重的紧急情况,及时有效的抢救措施对于挽救患者生命至关重要。在抢救过程中,应争分夺秒,按照上述步骤进行操作,同时密切观察患者的病情变化,根据具体情况调整治疗方案。若情况允许,应尽快将患者转至正规医院进行进一步的治疗。
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