胎膜早破和破水在概念、发生时间、原因、症状表现、对母儿影响等方面存在区别。
1. 概念：胎膜早破是指临产前胎膜发生破裂；而破水包含了胎膜早破这种异常情况，也包括临产后正常的胎膜破裂。
2. 发生时间：胎膜早破发生在临产前，孕周可能不足，比如未足月胎膜早破可发生在妊娠不满37周时；正常破水通常发生在产程进展到一定阶段，是分娩过程中的一个正常环节，一般在规律宫缩之后。
3. 原因：胎膜早破的原因较为复杂，可能是生殖道感染，病原微生物上行侵袭宫颈内口局部胎膜，使胎膜局部张力下降而导致破裂；羊膜腔压力升高，如多胎妊娠、羊水过多等情况可增加胎膜早破风险；胎膜受力不均，如胎位异常、头盆不称等，使胎儿先露部不能与骨盆入口衔接，前羊膜囊所受压力不均；营养素缺乏，孕妇缺乏铜、锌及维生素C等，影响胎膜的胶原纤维、弹力纤维合成，使胎膜抗张能力下降；创伤，羊膜腔穿刺不当、人工剥膜等也可能引起胎膜早破。正常破水主要是随着产程进展，宫缩不断加强，羊膜腔内压力逐渐增大，当压力达到一定程度时胎膜自然破裂。
4. 症状表现：胎膜早破时孕妇会突然感觉有较多液体从阴道流出，增加腹压时，如咳嗽、打喷嚏、负重等，阴道流液量会增多，有时可混有胎脂和胎粪；正常破水一般在规律宫缩之后出现，阴道流液量相对较为规律，且随着产程推进，宫缩会逐渐加强。
5. 对母儿影响：胎膜早破对母儿影响较大，对于母体，增加了感染的风险，可引起子宫内膜炎、盆腔炎等；对于胎儿，未足月胎膜早破可导致早产，早产儿各器官发育不成熟，出生后可能出现呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎等多种并发症，还可能发生脐带脱垂，导致胎儿急性缺氧，甚至胎死宫内。正常破水是分娩的一个正常过程，若产程进展顺利，一般对母儿影响较小。
综上所述，胎膜早破和破水虽然都表现为阴道流液，但在多个方面存在明显区别。准确判断是胎膜早破还是正常破水，对于采取正确的处理措施、保障母儿安全至关重要。一旦出现阴道流液的情况，应及时就医，以便医生进行准确诊断和恰当处理。
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