心肌酶高是否严重，需综合多种因素判断，如升高程度、病因、症状表现、持续时间、患者基础健康状况等。
1. 升高程度：轻度升高可能不严重，如剧烈运动、过度劳累后，心肌酶会有轻微波动，经过休息可恢复正常。而明显升高，超过正常范围数倍甚至数十倍，往往提示较为严重的情况，如急性心肌梗死时，心肌酶会急剧升高。
2. 病因：不同病因导致的心肌酶高严重程度不同。若是心肌炎引起，轻度心肌炎经规范治疗可痊愈，严重的暴发性心肌炎则病情凶险，可能危及生命。药物副作用也可能使心肌酶升高，及时停药并处理后，一般可缓解。甲状腺功能减退症也会导致心肌酶异常，通过补充甲状腺素等治疗，指标可改善。而急性心肌梗死引发的心肌酶高，是非常严重的情况，需紧急救治。
3. 症状表现：若仅心肌酶高，无其他不适症状，可能病情相对较轻。但如果伴有胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等症状，提示心肌受损严重，病情较为危急。例如急性心肌梗死患者常伴有剧烈胸痛，持续不缓解。
4. 持续时间：短时间内升高且能较快恢复正常的，通常不严重。若心肌酶长时间居高不下，说明心肌持续受损，病情可能较严重，预后也可能较差。
5. 患者基础健康状况：年轻、身体健康的人，偶尔因外界因素导致心肌酶高，恢复能力较强，一般不严重。而老年人或本身有多种基础疾病，如冠心病、糖尿病、高血压等，心肌酶高可能会加重原有病情，增加治疗难度和死亡风险。
综上所述，心肌酶高是否严重不能一概而论，要综合多方面因素判断。一旦发现心肌酶高，应及时就医，进一步检查明确病因，医生会根据具体情况制定合理的治疗方案。患者需积极配合治疗，以改善预后。
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