失眠伴大脑出血的治疗较为复杂，需要综合考虑多个方面，包括控制出血、缓解症状、预防并发症、改善睡眠以及后续的康复治疗等。
1.控制出血：大脑出血后，首要任务是控制出血。这可能需要使用止血药物，如氨甲环酸、氨基己酸、酚磺乙胺等，以减少出血的进一步发展。同时，密切监测患者的生命体征和神经系统症状。
2.降低颅内压：颅内压升高是大脑出血后的常见问题，可使用甘露醇、甘油果糖等脱水剂来降低颅内压，减轻脑水肿对脑组织的损伤。
3.缓解症状：针对失眠症状，可在病情稳定后，通过心理疏导、调整作息等非药物方式改善。若效果不佳，可在医生指导下谨慎使用镇静催眠药物，如地西泮、艾司唑仑、佐匹克隆等，但需注意药物的副作用和使用禁忌。
4.预防并发症：积极预防肺部感染、尿路感染、深静脉血栓等并发症。定期翻身拍背、保持呼吸道通畅，做好会阴护理，适当活动肢体等。
5.营养支持：保证患者摄入足够的营养，以利于身体恢复。可通过鼻饲或静脉输注营养液的方式提供营养。
6.康复治疗：病情稳定后，尽早开展康复治疗，包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等，以促进神经功能的恢复。
总之，失眠伴大脑出血的治疗需要多学科协作，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，患者和家属要积极配合治疗，注意日常护理，以提高治疗效果和生活质量。
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