头上头皮屑特别多，可能由不良生活习惯、脂溢性皮炎、头癣、银屑病、石棉状糠疹等因素引起。
1. 不良生活习惯：长期不规律作息、过度食用辛辣油腻食物、频繁烫染头发等不良生活习惯，会影响头皮正常代谢，导致头皮屑增多。改善生活习惯，规律作息，保证充足睡眠；调整饮食，减少辛辣油腻食物摄入，多吃蔬菜水果；减少烫染头发次数，使用温和的洗发水，可减少头皮屑。
2. 脂溢性皮炎：是一种常见的慢性炎症性皮肤病，与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关。头皮会出现红斑、油腻性脱屑，伴有瘙痒。治疗可使用含酮康唑、二硫化硒、煤焦油成分的洗发水，抑制马拉色菌，减轻炎症。症状严重时，需遵医嘱口服抗真菌药、B族维生素等药物。
3. 头癣：由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致，具有传染性。表现为头皮出现鳞屑、断发、瘙痒等症状。治疗需遵医嘱口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等，同时外用抗真菌药，如联苯苄唑溶液、酮康唑乳膏等。治疗期间要注意个人卫生，避免交叉感染。
4. 银屑病：是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。头皮银屑病表现为边界清楚的红斑，上覆厚层银白色鳞屑，常超出发际。治疗可外用糖皮质激素、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂等药物，也可配合光疗等物理治疗。病情严重者，需遵医嘱系统应用免疫抑制剂、生物制剂等药物。
5. 石棉状糠疹：病因不明，可能与感染、外伤等有关。表现为头皮上有大量重叠如石棉状的鳞屑，黏着于头皮，头发可呈束状，但不脱发。治疗可使用水杨酸软膏、硫磺软膏等角质剥脱剂，去除鳞屑。同时，注意头皮清洁，避免搔抓。
头上头皮屑特别多的原因多样，治疗方法也因病因不同而异。若头皮屑问题持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时到正规医院皮肤病科就诊，明确病因，遵医嘱进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，对改善头皮屑问题也有重要作用。
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