阴茎勃起时疼痛可能由多种原因引起，如包皮过长或包茎、尿道炎、阴茎硬结症、前列腺炎、海绵体损伤等。
1. 包皮过长或包茎：包皮过长或包茎会导致包皮口狭窄，勃起时包皮牵扯阴茎头引起疼痛。治疗方法通常是包皮环切术，切除过长的包皮，使阴茎头能够正常露出。
2. 尿道炎：尿道炎可由细菌、支原体、衣原体等感染引起。治疗需要根据病原体选择合适的抗生素，如左氧氟沙星、头孢曲松钠、阿奇霉素等。同时要多喝水，促进排尿，冲洗尿道。
3. 阴茎硬结症：阴茎硬结症是阴茎海绵体白膜的纤维化病变。早期可采取药物治疗，如维生素 E、秋水仙碱、他莫昔芬等。严重时可能需要手术治疗。
4. 前列腺炎：前列腺炎会导致前列腺充血、肿胀，引起勃起疼痛。治疗包括应用抗生素（如环丙沙星、头孢呋辛酯）、非甾体抗炎药（如塞来昔布），以及物理治疗等。
5. 海绵体损伤：性生活或外伤导致海绵体损伤，也会出现勃起疼痛。轻度损伤可通过休息、冷敷等方式缓解。严重损伤可能需要手术修复。
阴茎勃起疼痛的原因多样，治疗方法也各不相同。如果出现这种情况，应及时到正规医院就诊，如北京大学第一医院、上海交通大学医学院附属仁济医院等。明确病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，避免过度性生活和外伤。
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