小孩发烧39.2度是否严重需综合多种因素判断，如持续时间、伴随症状、精神状态、既往病史、病因等。
1. 持续时间：若小孩发烧39.2度持续时间较短，在数小时内通过合理降温措施体温有所下降，一般不算特别严重。但如果持续高烧不退，超过24小时甚至更久，可能会对身体造成不良影响，如引起高热惊厥等，这种情况相对严重。
2. 伴随症状：若只是单纯发烧，没有其他明显不适，可能病情相对较轻。但如果伴有剧烈头痛、频繁呕吐、呼吸困难、抽搐、皮疹等症状，可能提示存在严重疾病，如脑膜炎、肺炎等，病情较为严重。
3. 精神状态：小孩发烧时精神状态良好，能正常玩耍、进食、睡眠，通常病情不太严重。反之，若精神萎靡、烦躁不安、嗜睡等，说明病情可能较重，需引起重视。
4. 既往病史：如果小孩既往有高热惊厥史，发烧39.2度时发生惊厥的风险增加，情况相对复杂。此外，若本身存在基础疾病，如心脏病、免疫系统疾病等，发烧可能会加重原有病情，也较为严重。
5. 病因：普通感冒引起的发烧39.2度，一般经过对症治疗和适当护理可逐渐恢复，不算严重。但若是流感病毒感染、细菌感染导致的肺炎、败血症等疾病引起的高烧，病情通常较重，需要及时治疗。
针对小孩发烧39.2度，可采取以下措施。物理降温方面，可用湿毛巾敷额头、温水擦拭身体等。药物降温可选用对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，但需遵医嘱使用。同时，要让小孩多喝水，保证充足的休息。
小孩发烧39.2度是否严重不能仅依据体温判断，要综合多方面因素。家长应密切观察小孩情况，若有异常或不确定病情严重程度，应及时带小孩到正规医院就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。
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