42岁月经不来，可能是由内分泌失调、卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、宫腔粘连等因素引起。
1. 内分泌失调：长期的精神压力、不良的生活习惯等，都可能导致内分泌失调，进而影响月经周期。例如长期熬夜、过度节食等，会使体内激素水平失衡，影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，导致月经不来。治疗上，可通过调整生活方式来改善，保持规律的作息，避免熬夜，保证充足的睡眠；合理饮食，多摄入富含营养的食物，避免过度节食。也可在医生指导下使用药物，如乌鸡白凤丸、逍遥丸、八珍益母丸等进行调理。
2. 卵巢功能衰退：随着年龄增长，卵巢功能会逐渐衰退。42岁时，卵巢功能可能出现一定程度的下降，导致雌激素分泌减少，影响子宫内膜的生长和脱落，从而出现月经不来的情况。对于这种情况，可在医生评估后，适当补充雌激素和孕激素，如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等，以维持正常的月经周期。
3. 多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，主要表现为雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等。患者会出现月经稀发甚至闭经的症状。治疗上，可使用短效避孕药，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等调节月经周期；还可使用二甲双胍等药物改善胰岛素抵抗。同时，患者要注意控制体重，增加运动量。
4. 高泌乳素血症：各种原因导致血清泌乳素水平升高，会抑制下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，使雌激素分泌减少，从而引起月经紊乱甚至闭经。可使用溴隐亭、卡麦角林等药物降低泌乳素水平。同时，要排查是否存在垂体瘤等病因，若为垂体瘤导致，可能需要手术等进一步治疗。
5. 宫腔粘连：常因人工流产、刮宫等宫腔操作引起，子宫内膜受损后发生粘连，导致月经不来。可通过宫腔镜手术分离粘连，术后使用雌激素促进子宫内膜修复，如结合雌激素片等。
42岁月经不来的原因较为复杂，不同原因的治疗方法也有所不同。当出现月经不来的情况时，应及时到正规医院的妇产科就诊，进行相关检查，如性激素六项、妇科超声等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯和心态，有助于月经恢复正常。
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