胃胀疼可能由消化不良、胃肠动力不足、胃酸分泌过多等引起,可使用促胃肠动力药、助消化药、抑酸药、抗酸药、胃黏膜保护剂等缓解。
1.促胃肠动力药:能促进胃肠道蠕动,加快胃排空,缓解胃胀疼。如多潘立酮,可增强食管下括约肌张力,防止胃食管反流;莫沙必利能促进乙酰胆碱的释放,增强胃肠道运动;伊托必利兼具多巴胺D2受体阻滞和乙酰胆碱酯酶抑制作用,促进胃排空。
2.助消化药:帮助消化食物,减轻胃肠道负担。复方消化酶含有多种消化酶,可促进蛋白质、脂肪、碳水化合物的消化;米曲菌胰酶片含有天然米曲菌的酶和胰酶,能补充消化酶,改善消化功能;胃蛋白酶能使蛋白质分解成及胨和多肽。
3.抑酸药:抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激。质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,作用于胃壁细胞上的质子泵,抑制胃酸分泌的最后步骤,抑酸作用强且持久;H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,能选择性地阻断胃壁细胞上的H2受体,抑制胃酸分泌。
4.抗酸药:中和胃酸,缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心等症状。碳酸氢钠能迅速中和胃酸,但作用持续时间较短;铝碳酸镁不仅能中和胃酸,还能吸附胆汁酸,保护胃黏膜,作用持久。
5.胃黏膜保护剂:在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的损伤。枸橼酸铋钾在酸性环境下形成一层保护膜,覆盖在溃疡面上,促进溃疡愈合;胶体果胶铋能在胃黏膜上形成铋盐 - 蛋白质复合物,保护胃黏膜;硫糖铝能与胃蛋白酶结合,抑制其活性,还能与胃黏膜的黏蛋白结合形成保护膜。
胃胀疼的原因多样,用药需根据具体病因选择。使用上述药物时,务必遵医嘱。若胃胀疼症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院消化内科就诊,进行相关检查,以明确病因,采取针对性治疗。
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