B超检查判断胎儿性别受多种因素影响，如检查时间、胎儿体位、法律规定、超声成像特征、医生专业水平等。
1. 检查时间：一般在怀孕13周左右，胎儿外生殖器开始发育，但此时还较难准确判断性别。到怀孕16周左右，外生殖器发育相对明显，通过B超有一定概率能看出胎儿性别，但准确性也并非100%。过早检查，胎儿生殖器官尚未发育完全，无法准确判断；过晚检查，胎儿可能会因体位等因素遮挡关键部位，影响观察。
2. 胎儿体位：胎儿在子宫内的体位对B超判断性别影响很大。如果胎儿处于合适的体位，超声探头能清晰显示外生殖器部位，就有可能观察到特征来判断性别。但如果胎儿背对着探头，或者肢体遮挡住了关键部位，即使到了合适的孕周，也难以看清，从而无法准确判断。
3. 法律规定：在中国，非医学需要鉴定胎儿性别是被严格禁止的。这是为了避免因性别偏好导致的一系列社会问题，如男女比例失衡等。所以，正规医疗机构的医生不会通过B超告知孕妇胎儿的性别。
4. 超声成像特征：男性胎儿和女性胎儿在超声图像上有不同的特征。男性胎儿的阴囊和阴茎在合适的情况下可能会显示出特定的图像；女性胎儿则可以观察到大阴唇等特征。但这些特征的判断需要有丰富的经验，且图像可能会受到多种因素干扰，存在一定的误诊率。
5. 医生专业水平：B超检查判断胎儿性别对医生的专业水平要求较高。经验丰富的医生更能准确识别超声图像上的细微特征，提高判断的准确性。而经验不足的医生可能会因为对图像的误判，得出错误的结论。
虽然B超在理论上有一定可能判断胎儿性别，但受到多种因素的限制，且在中国非医学需要鉴定胎儿性别是违法的行为。孕妇和家属应更加关注胎儿的健康发育，定期进行产检，确保胎儿在母体内的生长环境良好。如果在产检过程中发现胎儿有异常情况，应及时遵循医生的建议进行处理。
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