慢性肾衰患者的病情发展受多种因素影响，包括基础疾病控制情况、血压管理、饮食控制、并发症处理、治疗依从性等。
1. 基础疾病控制情况：慢性肾衰常由多种基础疾病引起，如糖尿病、高血压等。若这些基础疾病控制不佳，会加速肾功能恶化。例如，糖尿病患者血糖长期居高不下，会导致肾脏微血管病变，加重肾脏损伤。控制基础疾病需合理使用药物，如糖尿病患者可使用二甲双胍、格列齐特、胰岛素等控制血糖；高血压患者可选用氨氯地平、硝苯地平、依那普利等药物控制血压。
2. 血压管理：高血压是慢性肾衰常见并发症，也是加重肾功能损害的重要因素。持续高血压会增加肾小球内压力，导致肾小球硬化和肾间质纤维化。患者应定期监测血压，遵循医嘱服用降压药物，将血压控制在合理范围内。
3. 饮食控制：合理饮食对慢性肾衰患者至关重要。需限制蛋白质摄入，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，减少植物蛋白摄入。同时，要控制盐和磷的摄入，避免加重肾脏负担。过多的盐摄入会导致水钠潴留，加重水肿和高血压；高磷饮食会引起甲状旁腺功能亢进，影响钙磷代谢。
4. 并发症处理：慢性肾衰患者易出现多种并发症，如贫血、钙磷代谢紊乱、心血管疾病等。贫血会导致组织缺氧，影响身体各器官功能；钙磷代谢紊乱会引起骨病和血管钙化。及时发现并处理这些并发症，可延缓病情进展。治疗贫血可使用促红细胞生成素、铁剂等；纠正钙磷代谢紊乱可使用碳酸钙、醋酸钙、骨化三醇等药物。
5. 治疗依从性：患者对治疗的依从性直接影响治疗效果。按时服药、定期复查、遵循饮食和生活方式的建议等都非常重要。若患者不按时服药或随意增减药量，可能导致病情反复或加重。
慢性肾衰患者的病情发展受多种因素综合影响。患者需积极控制基础疾病，管理好血压，合理饮食，及时处理并发症，并提高治疗依从性，以延缓肾功能恶化，提高生活质量。若出现不适症状，应及时到正规医院肾内科就诊。
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