新生儿是否需要吃益生菌及何时开始吃，取决于多种情况，如早产儿、出现消化问题、使用抗生素、黄疸、过敏体质等。
1. 早产儿：早产儿的肠道菌群建立相对足月儿更慢，免疫系统也不够成熟。出生后就可以在医生指导下适当补充益生菌，如双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌二联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌颗粒等，有助于促进肠道菌群的正常建立，增强肠道屏障功能，减少感染的风险。
2. 出现消化问题：当新生儿出现腹泻、便秘、腹胀、吐奶等消化问题时，可以开始补充益生菌。腹泻时，益生菌能够调节肠道菌群，抑制有害菌的生长，改善肠道功能，缓解腹泻症状；便秘时，益生菌可以促进肠道蠕动，增加粪便的水分，使排便更加顺畅；腹胀和吐奶可能与胃肠功能紊乱有关，益生菌有助于恢复胃肠的正常蠕动和消化功能。
3. 使用抗生素：如果新生儿因为疾病需要使用抗生素，抗生素在杀死有害菌的同时也会破坏肠道内的有益菌群，导致肠道菌群失调。一般在使用抗生素后 2 小时左右，就可以开始补充益生菌，帮助恢复肠道菌群的平衡，减轻抗生素相关性腹泻等不良反应。
4. 黄疸：部分新生儿会出现黄疸，益生菌可以通过调节肠道菌群，促进胆红素的代谢和排泄，从而辅助降低黄疸水平。对于生理性黄疸或母乳性黄疸的新生儿，在黄疸出现后可以考虑补充益生菌，如枯草杆菌二联活菌颗粒、布拉氏酵母菌散等。
5. 过敏体质：有过敏家族史或本身属于过敏体质的新生儿，肠道屏障功能可能较弱。在出生后适当补充益生菌，有助于调节免疫系统，增强肠道屏障功能，降低过敏的发生风险。可以在医生的建议下，从出生后开始适量补充。
新生儿是否开始吃益生菌以及具体的开始时间，需要综合考虑新生儿的具体情况。在决定给新生儿补充益生菌时，一定要先咨询医生的意见，严格遵医嘱选择合适的益生菌产品。同时，要注意观察新生儿服用益生菌后的反应，如有异常应及时就医。
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