近日，汕头大学医学院第二附属医院心胸外科黄伟哲副主任团队凭借多年来对复杂纵隔肿瘤的手术经验，又一次巧用心包代血管，成功切除一例侵犯大血管的复杂纵隔肿瘤。
患者林姨，平时生活规律、身体硬朗，由于近来偶感胸闷，便前往我院就诊。胸部CT检查显示，林姨的心脏上方有一纵隔肿物，是直径超过6cm的大肿瘤，最为严重的是左无名静脉被肿瘤完全包裹和压扁。
CT检查可见左无名静脉被肿瘤侵犯
患者发现纵膈肿瘤病情后立即入住我院心胸外科，由黄伟哲副主任团队接诊处理。该病例情况复杂棘手，如果任由病情进展，将出现致死性的上腔静脉压迫综合征。手术面临着：1.如何把侵犯血管的肿瘤完整切除；2.如何避免侧支循环和肿瘤紧紧“抱团”所导致的大出血；3.如何重建无名静脉。
经过反复研讨，黄伟哲副主任团队针对林姨病情制定了手术方案，为其实施了纵隔肿瘤切除，上腔静脉阻断后心包代替左无名静脉术。
术中可见肿瘤侵犯左无名静脉
修裁心包替代血管
成功施行肿瘤切除、重建血管
术后患者安返病房，经过科室医护人员的精心治疗和护理，患者恢复良好，目前已痊愈出院。
【拓展阅读】
一、什么是纵隔肿瘤？
纵隔在人的两侧肺部之间，像是两个屋子中间的墙壁，胸骨和胸椎是纵隔的前后界限。纵隔内有很多器官，包括大血管、主支气管、心包等组织。如果纵隔的发育过程中出现异常，或者患者在后天患上了囊肿，出现了肿瘤，则可以诊断为纵隔肿瘤。
二、纵隔肿瘤的常见症状有哪些？
1.呼吸道症状
患者通常会出现胸闷、胸痛，这种感觉普遍出现在胸骨后方或者病侧胸部。
2.神经系统症状
肿瘤会对神经系统造成压迫或进行侵犯，进而引发各类症状，如呃逆、隔肌运动麻痹、声音嘶哑、疼痛等。
3.感染症状
如果脓肿溃破或肿瘤受到感染对支气管、肺组织产生影响，那么患者会出现各种感染症状。
4.压迫症状
患有纵隔肿瘤的患者经常会出现上腔静脉受压的情况，这种情况经常出现在恶性胸腺瘤和淋巴性恶性肿瘤中。食管、气管受到压迫，很容易出现气急、下咽梗阻等症状。
5.特殊症状
一些患者会出现畸胎瘤，如果畸胎瘤进入支气管，则患者在咳嗽时可能会出现皮脂物和毛发。
（供稿：心胸外科）
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