核医学科简介

核医学是研究核技术在医学中的应用及其理论的学科，主要是应用放射性核素进行诊断、治疗疾病以及医学研究，涉及领域多、应用范围广，是现代医学的重要组成部分，是一门独立医学学科。

我院核医学科于2019年3月15日正式进入试运营阶段。现有12名工作人员，其中高级职称2名。拥有博士学位者1名，拥有硕士学位者3名，拥有本科学位者6名。目前，科室配备有美国GE全数字PET/CT、美国GE双探头SPECT/CT、甲状腺功能测定仪、131I自动分装仪等，能开展各种脏器功能检查和放射性核素治疗。2021年初将引进锗镓发生器，以实现部分正电子药物的自主生产。

PET/CT实现了PET功能代谢影像与CT解剖结构影像的同机融合。主要用于肿瘤的临床分期和治疗后再分期，肿瘤治疗中的疗效监测和治疗后疗效评价，良恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断，指导放疗计划的实施及肿瘤筛查等等。

SPECT/CT从多角度、多方位采集影像，可以将SPECT与CT相结合，真正实现功能、代谢影像与解剖结构影像的实时融合，为临床提供更加全面、客观、准确的诊断依据。甲状腺功能测定仪主要用于甲状腺功能的测定和甲亢、甲减、甲状腺肿及甲状腺炎等疾病的辅助诊断。

科室目前开展的常规诊断、治疗项目包括：PET/CT全身显像、脑代谢显像、PET/CT心肌代谢显像、肾动态显像、静息/负荷心肌灌注显像、全身骨显像、骨三相、甲状腺静态显像、甲状旁腺显像、甲状腺功能测定、甲亢131I治疗等。常年开设核医学专科门诊。PET/CT自2021年4月1日起正式投入使用

项目应用：

肾动态显像：1.了解双肾位置、大小、形态、血供及功能情况。2.诊断与鉴别诊断尿路梗阻。3.肾移植供体肾功能评价，受体移植肾的监测。4.筛查肾血管性高血压。

心肌灌注显像：1.早期诊断冠心病、心肌缺血；2.冠状动脉危险度分级；3.冠心病治疗疗效评估；4.诊断左心室室壁瘤；5.心肌病和心肌炎的辅助诊断。

骨显像：1.恶性肿瘤患者探查有否骨转移及转移灶的治疗随访；2.骨痛的筛查；3.评价原发性骨肿瘤病灶侵犯范围、转移及复发情况；4.早期诊断骨髓炎；5.早期诊断股骨头缺血性坏死；6.移植骨的血供和存活情况评价；7.诊断各种代谢性骨病；8.X线检查未能确定的隐匿性骨折；9.关节炎的诊断；10.人工关节置换后随访，鉴别假体松动与感染；11.骨折愈合评价；12.骨活检定位。

甲状腺静态显像：1.了解甲状腺的位置、形态、大小及功能状态；2.甲状腺结节功能状态的判定；3.异位甲状腺的诊断；4.寻找甲状腺癌转移灶及疗效评价；5.131I治疗前推算甲状腺功能组织的重量；6.颈部包块与甲状腺关系的鉴别；7.了解甲状腺术后残余组织；8.甲状腺炎的辅助诊断。

甲状旁腺显像：1.甲状旁腺功能亢进或增生的辅助诊断；2.甲状旁腺瘤的定位诊断。

甲亢131碘治疗：1.Graves病；2.毒性多结节性甲状腺肿；3.甲状腺毒性腺瘤等。

PET/CT应用：

一、PET/CT全身显像：1、肿瘤的临床分期、治疗过程中的疗效监测、治疗后疗效评价及再分期；2、肿瘤的良、恶性诊断和鉴别诊断、复发和转移诊断；3、发现转移瘤而寻找原发灶、肿瘤标志物升高、副癌综合征的肿瘤检测；4、指导放射治疗计划的生物学靶区的勾画；5、指导临床选择活检部位和介入治疗定位。

二、脑代谢显像：1、癫痫灶的定位诊断以及术前评价；2、痴呆的诊断和分型；3、脑转移瘤的诊断；4、脑外伤、脑血管病、精神疾病、脑感染性疾病、药物成瘾及滥用、酗酒等有关脑功能的评价；椎体外系统疾病的诊断和病情评估；6、脑生理和脑认知功能的研究。

PET/CT心肌代谢显像：1、冠心病心肌缺血的诊断；2、心肌梗死区存活心肌的准确判断；3、冠状动脉再通术前适应证选择的重要指标；4、心肌病的鉴别诊断。