南方医科大学深圳医院整形烧伤科、胸外科、骨科、麻醉科等多学科紧密协作顺利进行颈胸部巨大肿瘤切除并完成一期锁骨重建

昨日，南方医科大学深圳医院整形烧伤科联合我院胸外科、骨科完成了一例三个科室的主任医师轮流上台展现精湛手术技艺的大手术。

患者，吕静（化名）多年前发现左侧颈胸部日渐隆起，后期越来越明显，她常有颈胸部的压迫感，常感胸闷不适，患者于外院进行了三次肿瘤切除后仍迅速复发，此后辗转来到我院就诊。我科主任朱雄翔教授接诊时，根据多年的丰富经验判断该肿瘤极有可能为中或高度恶性肿瘤。在将患者收入我科后立即组织了胸外科、骨科、麻醉科等参与的全院大会诊，主管医生朱镇森博士做了详细病人情况汇报后，胸外科张建华主任、骨科樊晓海主任都同意我科朱雄翔主任的意见，肿瘤扩大切除及一期修复重建，他们在重要血管神经保护、胸壁修复和锁骨重建方面提供了宝贵意见，在麻醉科进行全面评估病人情况后，按照大会诊后的计划进行了手术。为了病人顺利地进行一期重建，由朱雄翔主任精心设计切口并进行肿瘤手术区暴露，尽可能多地保留了浅层的正常皮肤软组织。接着，由骨科樊晓海主任进行锁骨去除，锁骨去除难度较高，既要彻底切除病变组织，又要尽可能多地保留锁骨的关节部分，以利于重建新的锁骨和后期重建锁骨的正常活动。然后，由胸外科张建华主任、我科朱雄翔主任一起进行肿瘤扩大切除与锁骨下血管和臂丛神经的仔细剥离。这个区域重要血管、神经等非常丰富，紧邻心肺。一旦损伤，可能出现严重的大出血和肢体功能障碍，甚至危及生命。在完成肿瘤的完整扩大切除后，再由骨科樊晓海主任利用3D打印技术制作的钛合金锁骨植入物进行锁骨重建。最后，我科主任朱雄翔教授切取了带蒂的背阔肌肌皮瓣转移进行手术区的修复。该皮瓣设计精巧，利用携带的肌肉瓣填塞在锁骨植入物周围和锁骨下方神经与血管的表面，这样可以减少植入物外露的风险并对重要神经、血管进一步保护，该设计携带的皮瓣可以增加皮肤量，减少皮肤缝合时的张力，也利于切口的愈合与后期功能地恢复。手术历时了近12个小时，术中没有较多出血，过程顺利，手术结束后患者较快清醒，状态很好。今晨查看病人，病人诉无明显不适，左上肢可正常活动。患者及家属均表示非常满意并表达谢意。

本次手术展现了南方医科大学深圳医院整形烧伤科、胸外科、骨科、麻醉科等各位医师的精湛专业技术和多学科的紧密合作。在此，对为此次手术做出奉献的各位，再次表示感谢！（排名不分先后：况军、张建华、方国芳、李匡文、樊晓海、吴宁、刘友坦、徐先进、唐丹、秦丽娟等）

备注：为保护病人隐私及观看照片可能引起非专业人员不适，故隐去影像资料。

提醒：发现肿瘤及早就诊。及早手术创伤小，更利于恢复。肿瘤患者的肿瘤彻底切除重要，肿瘤切除后的一期功能重建同样重要，高质量的修复重建有助于高质量的恢复正常生活。

任何疑问可致电南方医科大学深圳医院整形烧伤科进一步咨询:门诊：0755-23360228，住院处：0755-23361890或0755-23361891。

面诊咨询：整形烧伤科门诊位于南方医科大学深圳医院（深圳市宝安区新湖路1333号）门诊部四楼。