揭秘！对乙酰氨基酚和布洛芬的作用机制

对乙酰氨基酚和布洛芬均为常用解热镇痛药，作用机制涉及抑制前列腺素合成、作用于下丘脑体温调节中枢、影响痛觉感受器、抗炎作用以及调节神经递质等方面。

1. 抑制前列腺素合成：机体在受到炎症、损伤等刺激时，细胞膜上的磷脂在磷脂酶A2的作用下释放出花生四烯酸，花生四烯酸在环氧化酶（COX）的催化下生成前列腺素。对乙酰氨基酚和布洛芬能够抑制COX的活性，从而减少前列腺素的合成。前列腺素具有致热、致痛和致炎的作用，其合成减少后，发热、疼痛和炎症反应等症状也会随之减轻。

2. 作用于下丘脑体温调节中枢：下丘脑体温调节中枢通过调节产热和散热过程来维持体温的相对稳定。当机体受到病原体感染等因素影响时，会产生内生致热原，作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调定点上移，导致发热。对乙酰氨基酚和布洛芬可以作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调定点恢复正常，通过增加散热（如出汗、皮肤血管扩张等）来降低体温。

3. 影响痛觉感受器：痛觉感受器能够感受各种伤害性刺激，并将其转化为神经冲动传入中枢神经系统，产生痛觉。前列腺素可以提高痛觉感受器对致痛物质（如缓激肽等）的敏感性，使痛觉阈值降低，从而加重疼痛感受。对乙酰氨基酚和布洛芬通过抑制前列腺素合成，降低痛觉感受器的敏感性，提高痛觉阈值，进而减轻疼痛。

4. 抗炎作用：炎症反应是机体对损伤或感染的一种防御反应，但过度的炎症反应会导致组织损伤和疼痛。布洛芬除了抑制前列腺素合成外，还可以抑制白细胞的趋化、黏附和吞噬等功能，减少炎症介质（如白三烯等）的释放，从而发挥抗炎作用。虽然对乙酰氨基酚的抗炎作用相对较弱，但在一定程度上也能减轻炎症反应。

5. 调节神经递质：神经递质在疼痛信号的传导和调节中起着重要作用。对乙酰氨基酚和布洛芬可能通过调节某些神经递质（如5 - 羟色胺等）的水平，影响疼痛信号的传导和处理过程，进一步发挥镇痛作用。

对乙酰氨基酚和布洛芬通过抑制前列腺素合成、作用于下丘脑体温调节中枢、影响痛觉感受器、抗炎以及调节神经递质等多种机制发挥解热、镇痛和抗炎作用。在使用这两种药物时，应根据具体病情和个体差异，在医生的指导下合理选择和使用。