山西医科大学附属太钢总医院 同城医院
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山西省肿瘤医院
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冠心病患者出现手脚水肿，通常与心脏功能不全、水钠潴留、低蛋白血症、静脉回流障碍、药物副作用等有关。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整、物理治疗、介入治疗及手术治疗等。
1.药物治疗：常用药物有利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯，可促进体内多余水分排出，减轻水肿；血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等，能改善心脏功能，减轻水肿；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦、氯沙坦等，也有助于心脏功能的改善。但使用这些药物需遵医嘱，注意监测血压、血钾等指标。
2.生活方式调整：限制钠盐摄入，每日不超过 5 克；适当控制饮水量；避免长时间站立或久坐，休息时可抬高下肢，促进血液回流；适度运动，如散步、太极拳等，但应避免剧烈运动。
3.物理治疗：如穿戴压力袜，可增加下肢静脉压力，促进血液回流，减轻水肿。
4.介入治疗：对于严重的冠心病患者，可行冠状动脉介入治疗，如冠状动脉支架置入术，改善心肌供血，从而缓解心脏功能不全导致的水肿。
5.手术治疗：在病情极为严重，药物及介入治疗效果不佳时，可能需要进行心脏手术，如心脏搭桥手术。
冠心病患者出现手脚水肿应引起重视，及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方法，并定期复查，以评估治疗效果和调整治疗方案。
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