山西医科大学附属太钢总医院 同城医院
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头上长癣多为头癣，是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致的疾病。其治疗涉及五个方面，包括正确诊断、局部用药、系统用药、日常护理、防止传染。
1.正确诊断：头癣的诊断需要结合临床表现、真菌学检查等。临床表现可能有头皮瘙痒、脱发斑、鳞屑等。真菌学检查可通过直接镜检或培养来确定致病真菌的种类，这是精准治疗的前提。
2.局部用药：可使用抗真菌的外用药物。如酮康唑洗剂，能有效抑制真菌生长。咪康唑乳膏，对多种皮肤癣菌有抑制作用。特比萘芬乳膏也是常用药物，可破坏真菌的细胞膜结构，从而发挥抗真菌的功效。这些药物需按照医嘱涂抹于头皮患处。
3.系统用药：对于病情较严重的头癣，可能需要口服抗真菌药物。灰黄霉素是传统的治疗头癣的药物，它可以干扰真菌的核酸合成。伊曲康唑也可用于头癣治疗，能抑制真菌细胞色素P450依赖酶的活性。氟康唑同样有抗真菌的作用，但使用系统药物时必须严格遵循医嘱，因为可能存在一定的副作用。
4.日常护理：保持头皮清洁，定期洗头，使用温和的洗发水。避免搔抓头皮，防止皮肤破损加重感染。同时，要对梳子、帽子等可能接触头皮的物品进行定期清洁和消毒。
5.防止传染：头癣具有传染性，应避免与他人共用梳子、毛巾等个人物品。患病期间尽量不去公共浴室等容易传染他人或被他人传染的场所。
头上长癣即头癣的治疗是一个综合的过程，需要先准确诊断，然后根据病情严重程度选择合适的局部或系统抗真菌药物，同时注重日常护理和防止传染，这样才能有效治疗头癣并防止其复发。
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