原发性高血压和继发性高血压的定义是什么？

原发性高血压指病因不明的高血压，通常与遗传、环境、生活方式、年龄、体重等因素有关。继发性高血压是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病、颅脑病变、药物影响等。

1. 原发性高血压：

遗传因素：高血压具有明显的家族聚集性，如果家族中有高血压患者，其直系亲属患高血压的概率会增加。

环境因素：长期精神紧张、焦虑、噪音环境等，会使交感神经兴奋，导致血压升高。

生活方式：高盐饮食会使体内钠离子增多，导致水钠潴留，增加血容量，进而升高血压；过量饮酒会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，引发血压波动；长期吸烟会使血管收缩，降低血管弹性，增加高血压的发病风险。

年龄因素：随着年龄的增长，血管壁会逐渐失去弹性，变得僵硬和狭窄，导致血流阻力增加，血压升高。

体重因素：肥胖尤其是腹型肥胖，会使体内脂肪堆积，增加心脏负担，同时还会引起胰岛素抵抗等代谢紊乱，从而导致血压升高。

2. 继发性高血压：

肾脏疾病：如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄等，会影响肾脏的正常功能，导致水钠潴留和肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活，引起血压升高。

内分泌疾病：原发性醛固酮增多症会使体内醛固酮分泌过多，导致水钠潴留和钾排出增加，引起高血压和低血钾；嗜铬细胞瘤会间断或持续地释放大量儿茶酚胺，使血压急剧升高；库欣综合征会导致糖皮质激素分泌过多，引起水钠潴留和血压升高。

心血管疾病：主动脉缩窄会使血液流动受阻，导致上肢血压升高；多发性大动脉炎会累及主动脉及其主要分支，影响血管的正常功能，引起血压异常。

颅脑病变：脑肿瘤、脑外伤、脑干感染等，会影响颅内压力和神经系统的调节功能，导致血压升高。

药物影响：某些药物如避孕药、类固醇、某些抗抑郁药等，可能会影响体内的激素水平或血管的正常功能，导致血压升高。

原发性高血压和继发性高血压在病因、治疗方法等方面存在差异。原发性高血压主要通过改善生活方式和使用降压药物来控制血压，常用的降压药物有硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等，需遵医嘱使用。继发性高血压则需要针对病因进行治疗，去除病因后血压可能恢复正常。当发现血压升高时，应及时就医，明确高血压的类型，以便采取合适的治疗措施。