奥利司他胶囊在管不住嘴时对控制体重有一定作用，但受适用人群、作用机制、饮食搭配、运动情况、不良反应等因素影响。
1. 适用人群：奥利司他胶囊主要适用于肥胖或体重超重者，尤其是通过饮食控制和运动效果不佳的人群。对于体重正常者，并不建议使用该药物来控制体重。
2. 作用机制：奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，它可以抑制胃肠道中的脂肪酶活性，使食物中的脂肪不能被分解吸收，从而减少热量摄入。但它只能阻止约30%的脂肪吸收，并非能完全阻断脂肪摄入。
3. 饮食搭配：即便服用奥利司他胶囊，如果饮食上依然大量摄入高热量、高脂肪食物，超过了身体的代谢能力，多余的热量还是会转化为脂肪储存起来，影响体重控制效果。所以在服用药物期间，仍需要合理搭配饮食，减少高脂肪、高糖食物的摄入。
4. 运动情况：运动在体重控制中起着重要作用。服用奥利司他胶囊的同时，配合适当的运动，如有氧运动（跑步、游泳等）和力量训练（举重、俯卧撑等），可以增加能量消耗，提高新陈代谢，更有利于体重的控制。如果只依赖药物而不运动，体重控制效果会大打折扣。
5. 不良反应：服用奥利司他胶囊可能会出现一些不良反应，如油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁等。这些不良反应可能会影响患者的生活质量，导致部分患者难以坚持服用药物，进而影响体重控制效果。此外，还有其他可用于辅助控制体重的药物，如西布曲明（已退市）、利拉鲁肽、安非拉酮等，但这些药物也都有各自的适用范围和不良反应，使用时需遵医嘱。
奥利司他胶囊在管不住嘴时对体重控制有一定帮助，但不能单纯依赖它来拯救体重。需要综合考虑适用人群、饮食搭配、运动情况等因素，同时要关注药物可能带来的不良反应。在使用任何减肥药物时，都应在医生的指导下进行，结合健康的生活方式，才能更好地达到控制体重的目的。
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