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溴己新和氨溴索在作用机制上存在差异，涉及黏液溶解、促进纤毛运动、调节黏液分泌、抗氧化以及抗炎等方面。
1. 黏液溶解：溴己新可以直接作用于支气管腺体，促使黏液分泌细胞的溶酶体释出，使黏液中的黏多糖解聚，降低黏液的黏稠度。氨溴索能裂解痰液中酸性糖蛋白的多糖纤维索，抑制黏液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成，使痰液中的唾液酸含量减少，降低痰黏度。
2. 促进纤毛运动：溴己新能够刺激呼吸道黏膜的纤毛运动，增强呼吸道的自净能力，有助于痰液的排出。氨溴索可以调节浆液性与黏液性物质的分泌，改善纤毛摆动频率和强度，使纤毛运动得以增强，加速痰液的运输。
3. 调节黏液分泌：溴己新可促进呼吸道内浆液性分泌，稀释痰液，使得痰液更容易咳出。氨溴索能促进肺表面活性物质的分泌及气道液体分泌，使痰中的黏多糖蛋白纤维断裂，从而调节黏液的分泌。
4. 抗氧化：溴己新具有一定的抗氧化作用，能减轻自由基对呼吸道组织的损伤。氨溴索也具备抗氧化特性，可清除氧自由基，保护肺组织免受氧化应激的损害。
5. 抗炎：溴己新可以抑制炎症介质的释放，减轻呼吸道的炎症反应。氨溴索能够调节炎症细胞的活性和功能，减少炎症介质的产生和释放，发挥抗炎作用。
溴己新和氨溴索在作用机制上有相似之处，都能作用于痰液，促进其排出，且都有一定的抗氧化和抗炎能力。但在具体作用方式和侧重点上存在差异。在临床应用中，需根据患者的具体病情，在医生的指导下合理选择药物。
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