双肺纹理增多增粗是影像学表现，常见因素有生理性因素、支气管炎、支气管扩张、间质性肺病、心血管疾病等。
1. 生理性因素：老年人和肥胖者可出现双肺纹理增多增粗。老年人肺间质相对丰富，在影像学上可表现为肺纹理增多；肥胖者皮下脂肪厚，X线吸收增加，导致肺部纹理显影增强。这种情况一般无需特殊治疗，定期体检观察即可。
2. 支气管炎：病毒、细菌等病原体感染，或长期吸烟、接触有害气体等理化因素刺激，可引发支气管炎症。炎症会导致支气管黏膜充血、水肿，分泌物增多，从而在影像学上表现为肺纹理增多增粗。患者常伴有咳嗽、咳痰等症状。治疗上，若为感染所致，可遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等抗感染药物；同时可使用氨溴索、溴己新等药物祛痰止咳。
3. 支气管扩张：主要由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。扩张的支气管在影像学上可显示为纹理增多增粗。患者典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。治疗时，需控制感染，可选用左氧氟沙星、莫西沙星、头孢他啶等药物；还可通过体位引流促进痰液排出。
4. 间质性肺病：病因多样，如吸入粉尘、药物不良反应、自身免疫性疾病等。间质性肺病会引起肺间质的炎症和纤维化，导致肺纹理紊乱、增多增粗。患者可出现进行性呼吸困难、干咳等症状。治疗方面，可使用泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素，以及环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。
5. 心血管疾病：如左心衰竭，可导致肺淤血，肺静脉压力升高，引起肺纹理增多增粗。患者常伴有呼吸困难、乏力、水肿等症状。治疗需针对原发病，可使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪，减轻心脏负担；使用洋地黄类药物如地高辛增强心肌收缩力。
双肺纹理增多增粗是一种影像学表现，可能由多种原因引起。生理性因素一般无需特殊处理，而疾病因素导致的则需要根据具体病因进行相应治疗。当检查发现双肺纹理增多增粗时，应及时就医，结合患者症状、体征及其他检查结果明确病因，并在医生指导下进行规范治疗。
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