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当小孩晚上发烧38.5度且睡着时，可通过密切监测体温、合理使用药物、做好物理降温、保证舒适环境、留意病情变化等方面来应对。
1.密切监测体温：使用体温计定时测量小孩体温，了解体温的变化趋势。一般可每隔半小时到一小时测量一次，以便及时掌握体温动态，为后续处理提供依据。
2.合理使用药物：在小孩发烧38.5度的情况下，可遵医嘱使用药物进行降温。常见的药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。这些药物具有解热镇痛的作用，能有效降低体温。但需注意，使用药物前一定要咨询医生。
3.做好物理降温：可以用湿毛巾给小孩擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量，帮助降温。也可使用退热贴，贴在小孩额头，起到局部降温的效果。
4.保证舒适环境：保持室内温度适宜，一般在22 - 24摄氏度左右，避免过热或过冷。同时，要保证室内空气流通，可适当开窗通风，但要注意避免直吹小孩。给小孩穿着宽松、透气的衣物，利于散热。
5.留意病情变化：除了关注体温，还要观察小孩的其他症状，如有无咳嗽、呕吐、腹泻、精神状态等。如果小孩出现抽搐、呼吸急促、意识不清等严重症状，应立即送往医院就诊。
当小孩晚上发烧38.5度睡着时，家长不必过于惊慌，可按照上述要点进行处理。密切监测体温、合理用药、物理降温、保证舒适环境和留意病情变化，这些措施能帮助小孩缓解发烧症状。若情况没有改善或出现严重症状，一定要及时就医，以确保小孩的健康。
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