腰椎结核通常能治好，治疗受病情程度、治疗方法、药物选择、患者依从性、康复护理等因素影响。
1. 病情程度：腰椎结核早期，骨质破坏轻、无明显神经损伤及椎间隙狭窄，及时治疗可有效控制病情、促进康复。若病情进展到晚期，出现严重骨质破坏、脊柱畸形、神经功能障碍等，治疗难度增加，但积极治疗仍有治愈可能。
2. 治疗方法：综合治疗是关键。包括卧床休息、局部制动，减轻病变椎体压力，利于组织修复。手术治疗如病灶清除术，可直接去除结核病灶；植骨融合术能重建脊柱稳定性。合理的手术时机和方式选择对治疗效果影响大。
3. 药物选择：抗结核药物是基础。常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。这些药物可抑制或杀灭结核杆菌。需联合用药，遵循早期、规律、全程、适量、联合原则，以提高疗效、防止耐药。
4. 患者依从性：治疗周期长，患者需严格按医嘱服药、定期复查。若自行停药或不按时服药，易导致结核杆菌耐药，使治疗失败。保持良好生活习惯，如充足睡眠、合理饮食、适当运动，增强机体抵抗力，对治疗也很重要。
5. 康复护理：治疗后康复护理不可或缺。在医生指导下进行康复训练，可促进功能恢复、防止肌肉萎缩和关节僵硬。同时，注意保持伤口清洁，预防感染。定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
腰椎结核虽治疗复杂、周期长，但只要早发现、早诊断、早治疗，采取综合治疗措施，合理选择药物，患者积极配合并做好康复护理，多数患者可治愈。若怀疑患腰椎结核，应及时到正规医院就诊，以免延误病情。
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