腰椎退变是常见的脊柱问题，早期筛查很重要。常见的 3 个早筛方法有体格检查、影像学检查、实验室检查等。
1. 体格检查：医生会对患者进行详细的身体检查，观察患者的姿势、步态，检查腰椎的活动范围，包括前屈、后伸、侧屈、旋转等方向的活动，判断是否存在活动受限。还会通过按压腰椎棘突及椎旁肌肉，了解是否有压痛、叩击痛等情况，初步判断腰椎的健康状况。
2. 影像学检查：
X 线检查：是常用的影像学检查方法，正位片可以观察腰椎椎体的形态、椎间隙的宽度、椎体边缘是否有骨质增生等情况；侧位片能更清晰地显示腰椎的生理曲度、椎间隙高度以及椎体的前后缘情况，帮助发现腰椎退变早期的椎体骨质改变。
CT 检查：对于腰椎退变的诊断有重要价值，能更清晰地显示腰椎的骨质结构，如椎体的细微骨折、骨质增生的具体部位和程度、小关节的病变等，尤其对于一些 X 线难以发现的早期病变，CT 可以提供更准确的信息。
MRI 检查：对软组织的分辨能力强，可以清晰地显示腰椎间盘、脊髓、神经根等结构。能早期发现椎间盘退变、突出，观察脊髓是否受压以及受压的程度，对于判断腰椎退变对神经组织的影响有重要意义。
3. 实验室检查：虽然实验室检查在腰椎退变的诊断中不是主要的方法，但某些指标可以辅助诊断和鉴别诊断。
血常规：可以了解患者是否存在感染等全身性疾病，因为一些感染性疾病可能会引起类似腰椎退变的症状。
血沉、C 反应蛋白：这两项指标可以反映体内的炎症情况，如果数值升高，可能提示存在炎症性病变，有助于排除其他可能导致腰痛的炎症性疾病。
类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等：用于排除类风湿关节炎等风湿免疫性疾病，这些疾病也可能累及腰椎，出现类似腰椎退变的症状。
通过体格检查、影像学检查和实验室检查这 3 种早筛方法，可以较为全面地了解腰椎的健康状况，有助于早期发现腰椎退变。一旦发现异常，应及时就医，在医生的指导下进行进一步的诊断和治疗，以延缓腰椎退变的进展，提高生活质量。
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