狂犬疫苗的接种与暴露情况、接种程序、接种部位、接种禁忌、注意事项等因素有关。
1. 暴露情况:狂犬病暴露分为三级。一级暴露为接触或喂养动物,完好的皮肤被舔,这种情况无需进行狂犬疫苗接种;二级暴露为裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤,应立即处理伤口并接种狂犬疫苗;三级暴露为单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,破损皮肤被舔,开放性伤口或黏膜被污染等,除立即处理伤口和接种狂犬疫苗外,还需注射狂犬病被动免疫制剂。
2. 接种程序:目前狂犬疫苗接种程序主要有“5针法”和“2 - 1 - 1”程序两种。“5针法”是在暴露后第0、3、7、14和28天各接种1剂,共接种5剂;“2 - 1 - 1”程序是在暴露后第0天在左右上臂三角肌肌内各接种1剂,共2剂,第7天、第21天各接种1剂,共接种4剂。
3. 接种部位:成人和2岁以上儿童应在上臂三角肌肌内注射,2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌内注射,禁止臀部注射。
4. 接种禁忌:由于狂犬病是致死性疾病,暴露后接种狂犬疫苗无任何禁忌。但对疫苗中任何一种成分过敏者,既往发生过疫苗严重过敏反应者,如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛者,禁止接种。
5. 注意事项:接种狂犬疫苗后应在接种单位留观30分钟,以便出现不良反应时及时处理。接种后要注意休息,避免剧烈运动,忌饮酒、浓茶等刺激性食物及剧烈运动等。同时,要保持接种部位的清洁,防止感染。
狂犬疫苗的接种需要根据暴露情况来确定是否接种以及是否联合使用被动免疫制剂,按照合适的接种程序和正确的接种部位进行接种,同时要了解接种禁忌和注意事项。如果发生狂犬病暴露,应及时前往正规医疗机构进行处理和接种。
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