ST - T改变是心电图检查中的一种表现，通常与心肌供血不足、心肌病、电解质紊乱、药物影响、神经功能性因素等有关。
1. 心肌供血不足：这是ST - T改变较为常见的原因。当冠状动脉发生粥样硬化，管腔狭窄，心肌的血液供应减少，就会导致心肌缺血、缺氧。在心电图上表现为ST段压低、T波低平或倒置。常见疾病如冠心病，患者可能会出现胸痛、胸闷等症状，尤其是在劳累、情绪激动等情况下容易发作。
2. 心肌病：多种类型的心肌病都可能出现ST - T改变。例如扩张型心肌病，心肌逐渐扩大、变薄，心肌的电活动发生异常，可导致心电图上ST - T的改变。肥厚型心肌病，心肌肥厚也会影响心肌的电传导和代谢，进而出现相应的心电图变化。患者可能有呼吸困难、乏力、心悸等症状。
3. 电解质紊乱：体内电解质如钾、钙等的浓度异常会影响心肌细胞的电生理特性。当血钾过低时，心肌的兴奋性增高，可出现ST段压低、T波低平、U波增高；而高钾血症时，T波会变得高尖，ST段可抬高。电解质紊乱可能由多种原因引起，如严重呕吐、腹泻、肾脏疾病等。
4. 药物影响：某些药物在使用过程中可能会对心肌的电活动产生影响，导致ST - T改变。例如洋地黄类药物，常用于治疗心力衰竭，但使用不当可能会出现洋地黄中毒，心电图表现为ST段鱼钩样改变。还有抗心律失常药物、抗肿瘤药物等也可能有类似影响。
5. 神经功能性因素：自主神经功能紊乱时，也可能出现ST - T改变。比如心脏神经官能症患者，虽然没有器质性的心脏病变，但由于精神心理因素的影响，交感神经和副交感神经的平衡失调，可导致心电图出现ST - T的异常。患者常伴有心悸、胸痛、焦虑、失眠等症状。
ST - T改变是一个较为复杂的心电图表现，可能由多种原因引起。当发现ST - T改变时，不能仅凭这一项检查结果就确诊疾病，需要结合患者的症状、病史以及其他相关检查，如心脏超声、动态心电图监测、心肌酶谱等进行综合判断。明确病因后，才能制定出合理的治疗方案。如果出现相关异常，建议及时到正规医院的心血管内科就诊。
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