心血管内科

  同济医院心血管内科从1959年开始组建,1970年开展冠心病监护, 1979年批准为硕士学位授权学科,1981年批准为博士学位授权学科, 1996年批准为湖北省重点学科,1998年建立高血压病研究所,2001年批准为教育部重点学科,2006年复评连续获得教育部重点学科称号。本学科是中华医学会心血管病学会委员和中华心血管病杂志编委、中华医学会湖北省心血管分会副主任委员和武汉市心血管病学会主任委员所在单位。在教学、医疗、科研和人才培养等方面的综合实力居国内领先和先进水平。

  我科具有全面的诊疗手段和丰富的诊疗经验,负责湖北省及周边省市心血管疾病疑难危重患者的诊治,同时为各类心血管疾病的普通患者提供优质诊疗服务。每年门诊量60000人次,收治3000人次,并不断增加,外地患者占总患者比率将近达到50%。心血管疾病诊治水平达到国内大型综合医院心血管内科前列,其中急性心肌梗死抢救成功率达95%以上。

  同济医院心血管内科是全国最早开展溶栓治疗急性心肌梗塞的单位,同时也是最早开展冠脉造影及冠脉成形、安置人工心脏起搏器、心律失常射频消融治疗、主动脉疾病支架植入治疗的单位之一,积累了丰富的经验,成为辐射湖北及周边省份乃至全国的心血管学科。总之各种心血管疾病的诊断与治疗水平均处于国内先进或领先行列。

  1、冠心病的防治及介入治疗学。在国内率先开展急性心肌梗死的溶栓治疗PTCA支架植入术及二尖瓣球囊血管成形术等介入心脏手术水平居国内先进行列;率先开辟了急性心肌梗死介入治疗的绿色通道,为急性心肌梗死病人的救治赢得了时间。冠心病PCI术后再狭窄防治的研究处于国内领先水平;急性心肌梗死后心肌重构和心肌力学的研究及交感神经递质与心肌缺血关系的研究处于国内领先地位。主动脉夹层和主动脉瘤的介入治疗方面,我科形成了可以在发病的急性期、亚急性期和慢性期等任何时候进行介入治疗,从而形成全国主动脉夹层治疗中心单位,同时辐射到全国大部分省市。

  2、心脏电生理学。包括心脏电生理学基础研究,射频消融治疗室上速、室速、房扑。房颤等心律失常成功率及安全性居国内先进行列。建立正常人和各种心脏病的心电图数据库和心电图标准化的研究为国内开创性的工作,填补了国内空白;心率变异分析的研究处于国内领先地位。

  3、心血管疾病分子诊断。在全国最早开展了疾病的基因诊断和以基因表型特征指导临床个体化医疗的工作,如CYP2C9/VKORC1基因变异指导华法令的临床应用、FV因子突变的诊断、肥厚型基因诊断和心肌病恶性表型识别、氯吡咯雷抵抗(2C19状态)、SLCO1B1 基因型与肌溶解、先天性肾上腺皮质增生症和LIDDLE综合征、脂蛋白肾病等的诊断等,为临床疾病的病因诊断和个体化医疗提供了可靠的科学依据。

  4、高血压的诊断和治疗。开展了高血压社区防治;在难治性高血压病因诊断方面取得了卓越的工作成绩,尤其是原发性醛固酮增多症的新诊断方法并将经验向全国推广(在中华心血管病杂志发表)。

  5、心血管分子生物学及内源性保护机制研究。用重组腺相关病毒载体介导人激肽释放酶基因等治疗高血压、心力衰竭和糖尿病研究居国际领先地位;血管内皮功能的研究也取得了重要进展;花生四烯酸细胞色素P450(CYP)表氧化酶代谢途径与心血管疾病的关系研究处于国际研究前沿。

  6、心脑血管新危险因素的研究。开展心脑血管疾病危险因素研究和进行中风、冠心病危险评估及预测,这一研究在国内居于领先水平并为国际认可。

  7、心力衰竭发病机制和药物干预的研究。本学科从器官、细胞及分子水平对心力衰竭进行了一系列研究,重点研究心肌收缩蛋白的基因和心脏组织的自分泌、旁分泌与心力衰竭发生发展的关系,从而指导临床治疗的决策的选择,达到国际先进水平。

  由我科陆再英教授主持编写了五年制《内科学》教材第六、第七版,为国家医学教育做出了突出贡献。陆再英教授还编写《英汉医学词汇》第二版,马业新教授也编写了《心血管病诊疗指南》第二版,指导医生临床工作。

  心血管内科包括心内科两个病区及重症监护病房(CCU)、心脏导管室、心功能检查室(含心脏超声检查)及高血压研究所(含基因治疗中心及实验室、遗传学平台)五个部分组成,正式开放床位70张(实际开放床位90张),床位利用率近几年始终超过103%-108%。拥有大型医疗设备价值达4,000余万元,先进的心血管数字减影系统、血管内超声系统,Ensite3000三维电生理标测系统,64导联心电监护记录分析仪,血流动力学和介入心电监护系统、数字化中央监护系统。拥有先进的CCU病房。

  实验室占地680平方米,分为临床实验室和基础实验室,包括细胞及分子生物学实验室、基因诊断及遗传学研究技术平台、临床分子检验室和细胞电生理研究室。装备了相应的实验设备和仪器,总价值达2,000余万元, 先进的临床诊疗和基础研究设备为各类心血管疾病的诊治提供了完善的平台。实验室满负荷工作,平均每年发表SCI论文15-20篇。心功能室占地800平方米,含心电图、长程心电图、运动心电图、心脏超声、24小时动态血压监测、倾斜试验、体外反搏等诊断,有高级职称(教授、副教授2人)。

  心血管专业人才是科室发展的基础,现有工作人员98名,其中心血管专科医师33名,包括教授/主任医师11名、副教授/副主任医师6名、博士生导师9名、硕士生导师3名,主治医师13名,住院医师3名,每位副教授以上级别的人均曾在国外著名心血管研究机构深造,33名医师中23名具有博士学位,5名硕士学位,5名学士学位。其余为护理人员46名,护工8名,技术人员10名,秘书1名。

  为了科室长远发展和个人素质的培养与提高,心血管内科每年派1-2名医生到国内著名医学机构进修半年以上,每星期一下午1次由陆再英教授主持的疑难病例讨论,每月组织1次科内业务知识学习,学习文献与指南;每年组织3-4次心血管进展方面的研讨会,定期邀请国内外知名专家讲学,并派科内中青年医生积极参加国内外著名心血管学术会议,为全省、全国乃至国际同行提供了交流平台。2009年6月12日我科正式聘请山东大学齐鲁医院张运院士为同济医院心血管内科兼职客座教授,指导我们科研工作。每年下乡进行继续教育和义诊4-6次,同时到地市和全国会诊每年200人次以上。

  自2000年以来心血管内科先后获得国家级项目46项,其中包括国家自然科学基金项目29项(含2项为自然科学基金重点项目、18项为自然科学基金面上项目、5项为自然青年科学基金项目、2项为自然科学基金主任基金项目、1项为自然科学基金海外青年学者合作研究基金、1项为自然科学基金探索项目)、科技部863项目3项、科技部973项目3项、国际合作项目1项,卫生部部属(管)医院临床学科重点项目1项;省市级项目27项,包括湖北省科委项目8项、省自然基金项目9项等项目,总经费超过1700万。据不完全统计,以第一作者和通讯作者发表论文将近700篇,其中大部分发表在国家核心期刊及源期刊杂志上,包括在Circulation Res, Hypertension, Cancer Res, J Pharmacol Exper Ther, Mol Cancer Ther, Am J Physiol Heart Circ Physiol, Circulation Cardiovasc Genetics, Gene Ther, Hum Gene Ther 等杂志发表 SCI论文共80余篇,最高影响因子为9.7。申请国家发明专利共8项,其中获得批准5项,其余3项正在公开实审中。

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