神经性贪食症的症状表现主要包括暴食行为、清除行为、体重波动、心理异常及躯体并发症。
1、暴食行为:患者在短时间内摄入远超正常量的食物,常伴有失控感,暴食后产生强烈羞愧。典型表现为秘密进食、选择高热量食物,且多发生在情绪波动后。
2、清除行为:为抵消暴食后果,患者会采取自我诱吐、滥用泻药或利尿剂等清除手段。部分患者可能过度运动或禁食,这种行为模式至少每周出现一次并持续三个月以上。
3、体重波动:由于进食与清除交替进行,患者体重常在正常范围上下浮动,但可能出现水肿、电解质紊乱。与神经性厌食症不同,贪食症患者体重通常不低于标准体重的85%。
4、心理异常:患者对体型和体重存在过度关注,伴有焦虑、抑郁等情绪障碍。暴食行为多由压力事件触发,约50%患者共病心境障碍,部分存在自伤倾向。
5、躯体并发症:长期清除行为可导致龋齿、食管撕裂、胃穿孔等消化系统损伤,低钾血症可能引发心律失常。女性患者常见月经紊乱,严重者可出现肾功能衰竭。
神经性贪食症患者需建立规律的三餐习惯,避免触发暴食的环境因素,可尝试正念饮食训练。建议选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦稳定血糖,配合游泳、瑜伽等温和运动调节情绪。出现持续呕吐或心悸症状时应立即就医,营养师指导下的膳食计划结合认知行为治疗是主要干预手段。
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