产后抑郁症可能由激素水平波动、遗传因素、心理社会压力、睡眠剥夺、分娩并发症等原因引起。

1、激素水平波动：

产后体内雌激素、孕激素水平急剧下降，可能影响大脑神经递质平衡，特别是与情绪调节相关的血清素和多巴胺系统。这种生理变化会导致情绪不稳定、易怒或持续低落，通常在分娩后2-3天出现产后心绪不良，若持续加重可能发展为产后抑郁症。

2、遗传因素：

有抑郁症家族史的产妇患病风险增加2-3倍，特定基因如5-HTTLPR多态性与情绪调节障碍相关。这类产妇可能出现更严重的快感缺失症状，对婴儿互动反应迟钝，需要早期进行基因风险评估和心理干预。

3、心理社会压力：

角色转换困难、育儿焦虑、婚姻关系变化等心理压力源会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致皮质醇水平持续升高。表现为过度担忧婴儿健康、反复检查婴儿呼吸状态等强迫行为，社会支持不足时会加重症状。

4、睡眠剥夺：

新生儿哺乳需求导致产妇睡眠碎片化，REM睡眠减少会影响前额叶情绪调节功能。连续睡眠不足3周可能出现认知功能下降，表现为注意力涣散、短期记忆减退，与抑郁症状形成恶性循环。

5、分娩并发症：

难产、紧急剖宫产等创伤性分娩经历可能引发创伤后应激障碍，与产后抑郁共病率达40%。这类产妇常重现分娩场景的侵入性回忆，伴随心悸出汗等躯体症状，婴儿啼哭可能成为创伤记忆的触发因素。

建议产妇保持每日30分钟中等强度运动如产后瑜伽，运动时体内β-内啡肽分泌可改善情绪。饮食上增加深海鱼、核桃等ω-3脂肪酸摄入，其代谢产物EPA能减轻神经炎症。建立规律睡眠周期，与家人轮流值守夜奶时段，保证连续4小时核心睡眠。参加母婴护理课程学习婴儿行为解读技巧，降低育儿焦虑。配偶应主动承担40%以上育儿工作，每天进行15分钟非育儿话题交流，维持夫妻情感联结。出现持续两周以上的情绪低落、兴趣减退或自杀念头时需立即就医。