孩子老清嗓子可能是脾虚，也可能是咽炎、抽动障碍、过敏、鼻窦炎等因素导致。
1. 脾虚：中医认为，脾主运化，若脾虚则水湿代谢失常，易生痰饮。痰液积聚在咽喉部，会让孩子感觉不适，从而出现老清嗓子的现象。同时，脾虚的孩子还可能伴有食欲不振、腹胀、大便溏稀等症状。
2. 咽炎：这是导致孩子老清嗓子常见的原因之一。咽部受到细菌、病毒等病原体感染，或者受到粉尘、烟雾等刺激，会引发炎症。炎症刺激会使咽部产生异物感、瘙痒感，孩子就会通过清嗓子来缓解这种不适。咽炎还可能伴有咽痛、咽干、咳嗽等症状。
3. 抽动障碍：这是一种神经精神障碍性疾病，多发生于儿童时期。抽动障碍的孩子会出现不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动，清嗓子就是其中一种表现。除了清嗓子，还可能有眨眼、皱眉、耸肩等其他抽动症状，且这些症状在紧张、焦虑时可能会加重。
4. 过敏：孩子接触到过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，可能会引起过敏反应。过敏反应累及咽喉部时，会导致咽喉黏膜水肿、瘙痒，孩子会频繁清嗓子。同时，还可能伴有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒等症状。
5. 鼻窦炎：鼻窦发生炎症时，鼻窦内的分泌物可能会倒流至咽喉部，刺激咽喉，导致孩子老清嗓子。鼻窦炎还可能伴有鼻塞、流涕、头痛等症状。
针对不同原因导致的孩子老清嗓子，治疗方法也不同。如果是脾虚，可以在医生指导下使用参苓白术散、醒脾养儿颗粒、小儿健脾丸等药物调理。咽炎可使用西瓜霜含片、银黄含片、咽炎片等药物缓解症状。抽动障碍需要心理行为治疗和药物治疗相结合，常用药物有氟哌啶醇、硫必利等，但必须严格遵医嘱使用。过敏导致的，可使用氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特钠等抗过敏药物。鼻窦炎则可使用鼻渊通窍颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物，必要时还需进行鼻腔冲洗等治疗。
孩子老清嗓子不一定是脾虚，可能由多种原因引起。当发现孩子有老清嗓子的症状时，应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要注意孩子的日常护理，如保持室内空气清新、避免接触过敏原、合理饮食等。
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