老年人肝区疼痛常见原因有肝炎、胆囊炎、胆结石、肝脓肿、肝癌等。
1. 肝炎：病毒感染、药物损伤等可引发肝炎。肝脏发生炎症时，肝细胞会出现肿胀，肝脏体积增大，刺激肝脏表面的包膜，从而产生疼痛。治疗上可使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等，同时配合使用保肝药物如水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等，具体用药需遵医嘱。
2. 胆囊炎：多由胆囊管梗阻、细菌感染等引起。胆囊位于肝脏下方，胆囊发炎时会出现右上腹疼痛，可放射至肝区。治疗时，可使用抗生素如头孢他啶、左氧氟沙星、甲硝唑等控制感染，疼痛严重时可使用解痉止痛药物如山莨菪碱等，必要时可能需要手术切除胆囊。
3. 胆结石：胆汁中的胆固醇、胆色素等成分比例失调，析出结晶形成结石。结石可能会刺激胆囊或胆管，引起肝区疼痛。对于较小的结石，可使用熊去氧胆酸等药物溶石治疗；较大的结石或症状严重者，通常需要手术治疗。
4. 肝脓肿：主要因细菌、真菌等病原体感染肝脏，形成脓肿。炎症刺激周围组织导致疼痛。治疗一般需要使用抗生素如青霉素、头孢曲松、阿米卡星等进行抗感染治疗，必要时还需进行穿刺引流或手术切开引流。
5. 肝癌：肿瘤细胞在肝脏内不断生长，压迫周围组织和神经，引起肝区疼痛。肝癌的治疗方法包括手术切除、肝移植、放疗、化疗、靶向治疗等，靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等，具体治疗方案需根据患者病情制定。
老年人肝区疼痛原因多样，病情有轻有重。出现肝区疼痛症状时，应及时前往正规医院就诊，通过详细检查明确病因，然后采取针对性的治疗措施。同时，在治疗过程中要严格遵医嘱用药，积极配合治疗，以缓解疼痛，促进康复。
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