头皮挠出白色油腻物，是没洗干净还是生病了

头皮挠出白色油腻物，可能是清洁不到位、脂溢性皮炎、头皮糠疹、银屑病、内分泌失调等因素导致。

1. 清洁不到位：日常不注重头皮清洁，长时间不洗头，头皮分泌的油脂、灰尘、皮屑等物质就会堆积，挠头时便会出现白色油腻物。这种情况通常通过增加洗头频率、选择合适的清洁产品，就可以得到改善。

2. 脂溢性皮炎：是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关。头皮部位会出现红斑、油腻性脱屑，伴有瘙痒，挠出的白色油腻物可能较多。治疗上，可使用含有酮康唑、二硫化硒、煤焦油成分的洗剂洗头，这些药物具有抗真菌、抗炎的作用，能有效改善症状，但需遵医嘱使用。

3. 头皮糠疹：病因尚不明确，可能与皮脂腺分泌、马拉色菌感染、个体易感性等因素有关。表现为头皮弥漫性、灰白色、油腻性鳞屑，常伴有瘙痒。可使用水杨酸、硫磺等成分的制剂进行治疗，以减少鳞屑产生，同时要注意保持头皮清洁。

4. 银屑病：是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。头皮银屑病可出现边界清楚的红斑，其上覆盖有银白色鳞屑，搔抓时会有大量白色鳞屑掉落，有时也会呈现油腻状。治疗药物有维A酸类、糖皮质激素类、免疫抑制剂等，具体用药需根据病情由医生制定方案。

5. 内分泌失调：长期熬夜、精神压力大、饮食不规律等，可能导致内分泌失调，使雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌更多油脂，从而出现头皮油腻、有白色油腻物的情况。调整生活方式，保持充足睡眠、合理饮食、心情舒畅，有助于调节内分泌，改善头皮状况。

6. 其他因素：某些全身性疾病如甲状腺功能亢进等，也可能影响新陈代谢，导致头皮油脂分泌异常。此外，使用不适合的美发产品，可能会堵塞毛囊，加重头皮油腻。

头皮挠出白色油腻物，可能是简单的清洁问题，也可能是疾病所致。如果只是偶尔出现，且通过加强清洁后症状缓解，一般无需过于担心。但如果症状持续不缓解，或伴有头皮瘙痒、红斑、疼痛等不适，应及时到正规医院的皮肤性病科就诊，明确病因，进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯和头皮护理，对维持头皮健康至关重要。