当你牙痛时，你知道为什么吗

牙痛是一种常见症状，引发牙痛的原因较多，如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等。

1. 龋齿：是一种由细菌感染等因素导致的牙体硬组织进行性破坏疾病。细菌在牙齿表面形成菌斑，产酸腐蚀牙釉质、牙本质，形成龋洞。当龋洞较深接近牙髓时，食物嵌入或冷热刺激会引发疼痛。治疗时，浅龋和中龋可去除龋坏组织后直接充填，深龋可能需先垫底再充填。常用的充填材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等。

2. 牙髓炎：多由龋齿未及时治疗，细菌感染牙髓所致。牙髓组织富含神经和血管，发炎时会产生剧烈疼痛，疼痛往往为自发性、阵发性剧痛，夜间疼痛加剧，冷热刺激会使疼痛加重。治疗牙髓炎一般采用根管治疗，去除感染的牙髓组织，消毒根管后进行充填。常用的根管消毒药物有氢氧化钙、甲醛甲酚等。

3. 根尖周炎：通常是牙髓炎进一步发展，炎症扩散到根尖周组织引起。患者会感觉牙齿有浮出感、咬合痛，能明确指出患牙。急性根尖周炎疼痛较为剧烈，慢性根尖周炎可能症状相对较轻。治疗根尖周炎同样以根管治疗为主，消除根尖周的炎症。辅助治疗的药物有甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等，需遵医嘱使用。

4. 牙周炎：是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病。主要表现为牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收，严重时牙齿会松动、移位，也会导致牙痛。治疗牙周炎首先要进行牙周基础治疗，如洁治、刮治，去除牙石和菌斑。还可配合使用一些药物，如碘甘油、氯己定含漱液等。

5. 智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围的软组织发生炎症。初期患者会感觉智齿周围牙龈肿胀、疼痛，张口受限，严重时可伴有发热、头痛等全身症状。治疗智齿冠周炎，可使用生理盐水、过氧化氢溶液冲洗智齿周围盲袋，局部涂布碘甘油。同时可口服抗生素，如阿奇霉素、罗红霉素等，待炎症消退后，对于阻生的智齿可考虑拔除。

牙痛的原因多种多样，不同原因导致的牙痛症状和治疗方法也有所不同。当出现牙痛症状时，应及时到正规医院的口腔科就诊，明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，日常要注意口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，定期进行口腔检查，预防牙痛的发生。