宝宝发烧38度时，吃与不吃退烧药在体温变化、身体恢复时间、免疫系统锻炼、药物副作用、病情观察等方面存在差别。
1. 体温变化：若服用退烧药，宝宝体温通常会在短时间内有所下降，能让宝宝暂时感觉舒适一些。但如果不吃退烧药，体温可能会持续在38度左右，甚至有可能会继续上升。不过，人体自身也有一定的体温调节机制，部分宝宝即便不吃药，体温也可能在一段时间后自行下降。
2. 身体恢复时间：合理使用退烧药可以缓解宝宝因发烧带来的不适，让宝宝能更好地休息，在一定程度上可能会缩短身体恢复的时间。而不吃退烧药，宝宝可能会因为持续的低热感到烦躁、哭闹，影响休息，身体恢复的时间可能会相对长一些。但从另一个角度看，不吃药依靠自身免疫系统对抗疾病，一旦恢复，身体的抵抗力可能会得到更好的提升。
3. 免疫系统锻炼：发烧其实是身体免疫系统对抗病原体的一种自我保护反应。当宝宝发烧38度时不吃退烧药，免疫系统会被充分调动起来，有助于免疫系统的成熟和完善。而如果频繁使用退烧药，可能会抑制免疫系统的正常反应，影响其功能的锻炼和发展。
4. 药物副作用：退烧药虽然能起到降温的作用，但也存在一定的副作用。常见的退烧药如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，可能会引起恶心、呕吐、皮疹等不良反应。宝宝的身体较为娇嫩，对药物的耐受性相对较低，服用退烧药后出现副作用的可能性相对较大。如果不吃退烧药，就可以避免这些药物副作用的发生。
5. 病情观察：不吃退烧药时，医生可以更准确地观察宝宝体温的变化情况，以及体温与病情发展之间的关系，有助于判断病情的严重程度和发展趋势。而服用退烧药后，体温下降可能会掩盖一些病情变化，影响医生对病情的准确判断。
宝宝发烧38度时，吃与不吃退烧药各有利弊。家长需要综合考虑宝宝的具体情况，权衡其中的差别。如果宝宝精神状态较好，没有明显的不适症状，可以先采取物理降温等方法，暂不服用退烧药，让宝宝自身的免疫系统发挥作用。但如果宝宝精神萎靡、哭闹不止，或者存在其他严重的症状，应及时就医，并在医生的指导下合理使用退烧药。
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