胃肠溃疡的症状包括腹痛、消化不良、出血、穿孔以及幽门梗阻等。
1. 腹痛:这是胃肠溃疡较为常见的症状。胃溃疡的疼痛多在进食后半小时至一小时出现,持续1 - 2小时后逐渐缓解,下次进食后又会重复出现,具有进食 - 疼痛 - 缓解的规律。十二指肠溃疡的疼痛则常发生在空腹时,疼痛性质多样,可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等,疼痛部位多在上腹部偏右。
2. 消化不良:胃肠溃疡患者常伴有消化不良症状。如食欲不振,对食物缺乏兴趣,进食量明显减少。还会出现恶心、呕吐,呕吐后症状可能会暂时缓解。此外,腹胀也是常见表现,患者感觉腹部胀满不适,尤其是在进食后更为明显。部分患者还可能出现嗳气,即胃内气体反流至口腔,发出声响。
3. 出血:是胃肠溃疡较为严重的并发症之一。当溃疡侵蚀到血管时,就会引起出血。少量出血时,患者可能仅表现为大便潜血试验阳性,肉眼观察大便可能无明显异常,但通过实验室检查可发现。出血量稍多时,大便可呈黑色,如同柏油样,这是因为血液在肠道内被消化分解,血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁所致。如果出血量较大且速度较快,患者可能会出现呕血,呕出的血液可为鲜红色或暗红色,同时还可能伴有头晕、心慌、乏力等贫血症状。
4. 穿孔:当溃疡穿透胃或十二指肠壁时,就会发生穿孔。急性穿孔时,患者会突然出现剧烈的腹痛,疼痛通常起始于上腹部,迅速蔓延至全腹,疼痛性质为刀割样或烧灼样剧痛,患者常因疼痛而不敢翻身、深呼吸等。同时,还可能伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏细速等休克症状。慢性穿孔时,疼痛可能相对较轻,但会逐渐加重,且疼痛的节律性会发生改变。
5. 幽门梗阻:主要发生在十二指肠溃疡或幽门管溃疡患者。由于溃疡周围组织充血、水肿,或溃疡愈合后形成瘢痕组织,导致幽门狭窄,食物通过受阻。患者会出现上腹部饱胀不适,餐后加重,呕吐大量宿食,呕吐物有酸臭味,不含胆汁。长期幽门梗阻还会导致患者营养不良、脱水、电解质紊乱等。
胃肠溃疡的症状多样,不同患者的表现可能有所差异。腹痛、消化不良是较为常见的症状,而出血、穿孔、幽门梗阻等并发症则相对严重。一旦出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如胃镜、钡餐造影等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善胃肠溃疡患者的预后至关重要。
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