晚上咳嗽厉害 这5种常见病因你得知道

晚上咳嗽厉害的常见病因有上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、心功能不全、环境因素等。

1. 上呼吸道感染：病毒或细菌感染引起鼻腔、咽或喉部急性炎症。夜间平躺时，呼吸道分泌物易积聚，刺激咽喉引发咳嗽。治疗上可使用对乙酰氨基酚、布洛芬缓解发热、头痛等症状，使用复方氨酚烷胺、氨咖黄敏胶囊减轻感冒症状，遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素治疗细菌感染。

2. 咳嗽变异性哮喘：以慢性咳嗽为主要或**临床表现的一种特殊类型哮喘。夜间人体迷走神经兴奋，支气管平滑肌收缩，气道狭窄，从而导致咳嗽加重。治疗药物有布地奈德、氟替卡松等吸入性糖皮质激素，沙丁胺醇、特布他林等β?受体激动剂，孟鲁司特钠等白三烯调节剂，需遵医嘱使用。

3. 胃食管反流病：因食管下括约肌松弛，胃酸等胃内容物反流至食管，甚至咽喉部，刺激呼吸道引起咳嗽。夜间平卧时，胃酸更容易反流。治疗可使用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药促进胃排空，铝碳酸镁等抗酸药中和胃酸，具体用药遵医嘱。

4. 心功能不全：特别是左心功能不全时，肺循环淤血，导致肺水肿，夜间平卧后回心血量增加，肺淤血加重，引起咳嗽。治疗药物包括呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂减轻心脏负担，地高辛等强心剂增强心肌收缩力，卡托普利、依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂改善心脏功能，用药需遵医嘱。

5. 环境因素：晚上睡眠环境中存在过敏原，如尘螨、动物毛发等，或者空气过于干燥、寒冷，都可能刺激呼吸道，引发咳嗽。改善睡眠环境，如定期清洗床上用品、使用空气加湿器、调整室内温度等，有助于缓解咳嗽。

晚上咳嗽厉害可能由多种原因引起，不同病因的治疗方法也有所不同。如果咳嗽症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院呼吸内科就诊，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。