热点聚焦：老年牙痛的常见原因

老年牙痛的常见原因有龋齿、牙周炎、根尖周炎、牙本质过敏、冠周炎等。

1. 龋齿：是一种由细菌感染等因素导致的牙体硬组织进行性破坏疾病。口腔中的细菌会利用食物残渣中的糖分产生酸性物质，这些酸性物质会逐渐腐蚀牙齿，形成龋洞。当龋洞较深时，就会刺激牙髓神经，引起牙痛。治疗时，一般需要去除龋坏组织，然后用补牙材料进行填充。常用的补牙材料有玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金等，但具体使用哪种材料需遵医嘱。

2. 牙周炎：主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。牙菌斑、牙结石等会不断刺激牙周组织，导致牙龈发炎、出血，随着病情发展，会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收，牙齿逐渐松动，进而引起疼痛。治疗牙周炎，首先要进行牙周基础治疗，如洁治术、刮治术等，去除牙菌斑和牙结石。还可配合使用甲硝唑、阿莫西林、罗红霉素等药物辅助治疗，但用药需遵医嘱。

3. 根尖周炎：多由牙髓炎发展而来，牙髓组织中的细菌感染通过根尖孔扩散到根尖周组织，引起根尖周炎。患者会感觉牙齿有浮出感、咬合痛，疼痛较为剧烈。治疗根尖周炎通常需要进行根管治疗，清除根管内的感染物质，然后进行根管充填。术后可能还需要服用头孢克肟、阿奇霉素、替硝唑等药物预防感染，具体用药应遵医嘱。

4. 牙本质过敏：随着年龄增长，牙齿表面的牙釉质会逐渐磨损，牙本质暴露。当受到冷热、酸甜、机械刺激时，就会出现酸痛的感觉。对于牙本质过敏，可以使用脱敏牙膏，也可在医院进行脱敏治疗，如使用氟化物、激光等方法。常用的脱敏药物有氟化钠甘油、碘化银、氨硝酸银等，使用时需遵医嘱。

5. 冠周炎：多见于智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围的软组织发生炎症。患者会感到牙龈肿胀、疼痛，严重时会出现张口受限、吞咽困难等症状。治疗冠周炎，可先使用生理盐水、过氧化氢溶液等进行局部冲洗，然后涂抹碘甘油。同时，可口服抗生素，如头孢拉定、克林霉素、左氧氟沙星等，具体用药需遵医嘱。如果冠周炎反复发作，待炎症控制后，可考虑拔除智齿。

老年牙痛的原因较为复杂，龋齿、牙周炎、根尖周炎、牙本质过敏、冠周炎等都是常见的病因。当老年人出现牙痛症状时，应及时到正规医院的口腔科就诊，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，老年人要注意口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，定期进行口腔检查，预防牙痛的发生。