肝掌和脂肪肝是两种不同的肝脏疾病。肝掌是一种被认为与肝硬化相关的症状，表现为手掌呈现出红斑、扩张的血管以及指尖的扩宽、弯曲。这种症状多与患者体内激素水平异常有关，尤其是雌激素水平增高。而脂肪肝是一种以脂肪在肝脏中过度积聚为特征的肝脏疾病。脂肪肝主要由于饮食不当、肥胖、酗酒等原因引起，会导致肝脏功能受损。尽管肝掌和脂肪肝都与肝脏疾病相关，但其发生原因、症状和临床表现是不同的，因此两者是不同的实体。